张 扬，王 燕*，张 磊

(1.天津中医药大学;2.天津医学高等专科学校，天津 300000)

随着医学专科化发展趋势以及护理事业自身发展要求，专业化、专科化是护理事业发展的方向，继之出现护生就业岗位细化分工的情况;为适应这种就业形势的变化，满足人们对专科化护理的更高需求，我国许多院校增加了专业化方向培养的内容和环节，以期能够培养满足护理专业多样化需求的新型护理人才[1]。而知识经济时代使人类迈入了“学习化”社会，“学会学习”成为人们面临的终身发展任务，护生作为未来护理工作的生力军，了解不同专业方向护生自主学习准备度、学习过程与学习风格的现状及特点，能够为护理教育以及学生学习提供理论支持与实践指导。

一、研究对象与方法

(一)研究对象。

采用简单随机抽样与方便抽样相结合的方法选择天津中医药大学本科护生共354人。其中普通护理方向134人(37.9%)，涉外护理方向143人(40.4%)，老年护理方向77人(21.7%)，年龄17-24 岁。

(二)研究工具。

1.自主学习准备度问卷。

该量表由Fisher[2]等人于2001年发表，用来评价护生是否具备自主学习所要求的态度和能力，本研究采用王伟[3]翻译的版本，Cronbach＇s a 系数为 0.968，重测信度为 0.944。量表共40个条目，由自我管理、热爱学习、自我控制三个维度构成，均采用Likert五级评分法记分。其中，自我管理和自我控制维度得分越高，说明自主学习能力越强。

2.学习过程问卷。

学习过程问卷由Biggs[4]发表于1987年。量表共42个条目，用来评价学生的学习动机与学习策略，策略与动机均又分为表层、深层、成就三个层次。量表条目设置采用循环方式，每个循环中6个条目依次反映表面动机、深层次动机、成就动机、表面策略、深层次策略、成就策略。量表采用Likert5级评分法，每个方面动机或策略得分为7-35分。

3.学习风格问卷。

选择美国心理学家Kolb于1981年编制的学习风格量表(Kolb’s Learning Styles Inventory，LSI)，量表的重测信度值为0.44-0.72，平均信度值达 0.58。本研究采用刘强，左天明等[6]修订的Kolb学习风格调查表。修订后量表保留了原量表的维度、题数、计分方法等。量表含有12个条目，每一问题都有四个选项，分别代表四种不同的学习风格即:具体经验(Concrete Experiment，CE)，反思观察(Reflective observation，RO)，抽象概念(Abstract Conceptualization，AC)及主动实践(Active Experimentation，AE)。这四种基本学习风格又分别组成两个风格维度，即信息感知维度(AC-CE)与信息加工维度(AE-RO)。四种学习风格构成四个区域，每一区域代表一种风格类型分别为顺应型、发散型、集中型、同化型。

取得知情同意后于2012年3月由研究者担任主试，对所有对象进行问卷调查，采用统一指导语，统一发放问卷，当场回收，共发放问卷363份，全部回收，剔除无效问卷9份，有效问卷354份，有效回收率97.5%。

(三)统计学方法。

应用SPSS 17.0软件包进行数据分析。基本资料用百分比描述，不同专业方向护生得分比较采用独立样本t检验或方差分析，测评结果用(±s)表示。

二、结 果

(一)不同专业方向护生自主学习准备度问卷得分情况。

由于自主学习准备度量表各维度的条目数不同，为使各维度得分具有可比性，本研究采用得分指标进行评价。得分指标=(各维度总均分/各维度总分)x100%。由表1可知，普通护理、涉外护理、老年护理三个不同专业方向护生均为自我控制得分最高，自我管理得分最低。不同专业方向护生自主学习准备度之间差异无统计学意义。

表1 不同专业方向护生自主学习准备度得分情况

(二)不同专业方向护生学习过程问卷得分情况。

由表2可知，护生学习动机与学习策略三个层面之间差异有统计学意义，进一步分析发现，深层次动机与策略高于表面动机与策略和成就动机与策略。

表2 天津中医药大学学生学习过程问卷得分情况

(三)不同专业方向护生学习风格分布情况及得分情况。

三、讨 论

由表3可知，三个不同专业方向护生在具体经验与感知信息维度之间差异有统计学意义。

表3 不同专业方向学生学习风格问卷得分情况

(一)不同专业方向护生自主学习特点分析。

由表1可见不同专业方向护生自主学习准备度得分之间差异没有统计学意义，均表现为自我管理维度得分最低、自我控制维度得分最高。说明尽管存在专业方向不同，但学生自主学习的能力没有差别，自我控制能力高，有自主学习的需求，自主学习主观态度较好，但自我管理能力较差，不能有计划的组织、安排学习实践，缺乏选择合适方法系统学习、自我规划、自我管理的能力。本研究结果与王伟[5]的调查研究一致。这也可能与我国教学模式多采用教师讲授，学生采用书面识记形式为主，重理论轻实践，教学实践中往往重视学生掌握知识的结果多过提高学生思维与学习能力的现状有一定关系。

为适应护理事业的专科化发展，培养岗位适应性强的高素质技能型护理专门人才，国内许多院校尝试进行了护理专业化方向培养初见成效，但是还存在与临床实践需求相脱节、专业人才培养模式教学理念滞后等现象[6-7]。尽管专业方向不同，但培养模式大体相同，专业特色不突出，仅在课程设置等方面存在一点差异，因此不同专业方向学生的自主学习能力水平相当。

(二)不同专业方向护生学习过程特点分析。

由表2可见，护生学习动机与学习策略三个层面之间差异有统计学意义，进一步分析发现，深层次型高于表面型与成就型学习动机与策略。这说明护理专业大学生的学习动机与策略以深层型为主，这与王佳权[8]的研究结果相似。表明在大多数护生主要是因为对学习的内容有内在兴趣，他们是为了掌握知识而进行学习，并非主为了应付考试和检查或是为了获得老师、他人的表扬或者得到奖励。这也说明目前护生己经日趋成熟，他们更重视学习过程，看重掌握知识和各项能力的提高。随着经济飞速发展，社会对人才的要求日益提高，用人单位考察学生的标准不再是高分，而更看重学生是否具备从事相关专业工作的能力，而且护理专业注重理论知识与实践操作并重，单纯成绩的好坏并不能说明是否具有成为优秀护士的素质，因此深层型动机成为护生主要的学习动机。

(三)不同专业方向护生学习风格特点。

研究结果显示，普通护理与老年护理学生均以集中型为主，其次为同化型、顺应型、发散型;涉外护理学生以同化型为主，其次为集中型、顺应型、发散型。

由表3可知不同专业方向护生在具体经验和信息感知维度之间差异有统计学意义。进一步分析发现涉外护理专业学生具体经验能力高于普通护理与老年护理专业学生，具体经验强调学习者较多地依赖自己灵活的适应能力学习，善于与人打交道，对情感领域和人际关系较为敏感。说明涉外专业护生沟通交流能力明显优于普通与老年护理专业学生，这是因为涉外护理专业力图培养具有跨文化理解沟通能力、信息感知处理能力、创新能力的复合型人才，其培养核心米白之一即为跨文化交际能力。这也提示，需要加强护生培养护生沟通交流能力，有针对性地采用小组学习、课堂讨论、角色扮演等方式，提高学生对情感领域的敏感性。而在信息感知维度，老年专业护生优于其他护生，与老年护理工作要求能综合运用已有观点进行逻辑推理，挖掘理论观点的实际用途有关。

四、小 结

综上所述，尽管不同专业方向护生自主学习能力水平相当还有待提高，但是其学习过程与学习风格的现状特点也在一定程度上体现出了不同专业方向所特有的对护理人才的需求特征，反映了不同专业方向的培养理念与培养目标。作为护理教育者，培养能适应日益专科化临床环境的高级应用型护理人才，要求我们不仅要注重不同专业方向护生护理基本知识的掌握，更要注重不同专科所要求的实际能力，真正实现学校教育与临床实践零距离。

[1]高 燕，邢爱红，庞海霞.我国护理专业化方向培养研究进展[J].齐鲁护理杂志，2011，17(18):42-43.

[2]Fisher M.，King J.＆ Tague G.(2001)Development of a self-directed learning readiness scale for nursing education.Nurse Education Today 21，516-525.

[3]王 伟，程 云，白娇娇，等.中文版护理实习生自主学习准备度量表信效度研究[J].中华护理杂志，2010，4(1):63-65.

[4]John B biggs.Study Process Questionnaire manual[M].Australian Council for Education Research Melbourne，1987，10-14.

[5]王 伟.护理实习生自主学习能力与问题解决能力的现状研究及启示[D].上海:复旦大学，2010.16.

[6]伍小飞，尹 红.从护士角色的发展看建立新型涉外护理专业人才培养模式的要点[J].华西医学，2010，25(1):205-207.

[7]汪洪杰，黄弋冰，贾娟娟，等.护理教育“专业分向模块式教学”模式的实践与思考[J].护士进修杂志，2009，24(21):1937-1938.

[8]王佳权.大学生师生关系、学习动机及其关系研究[D].武汉:华中师范大学，2007.24-25.