葛 艳，赵超男

(诸暨市人民医院，浙江 诸暨 311800)

目标教学法以现代教育理论为基础，以设置明确、具体、可操作、可测量的教学目标作为教学导向的教学方法[1]。本教学方法要求一切带教活动均围绕教学目标这条主轴进行，有了明确的目标意识，要求学生为了目标而学习，带教老师为帮学生达到这一目标而进行教学活动。手术室的护理带教是临床护理带教的重要组成部分，特别对于临床实习护生以及低阶护士。实习护生因没有具体的实习目的及内容，因而传统的手术室对于护理带教没有明确的目标要求，带教老师都是依据自身的带教经验进行带教，因而导致带教内容与目标具有较大的随意性与盲目性[2]。针对上述存在的问题，我科从2011年起开始将目标教学法应用于手术室的护理带教，效果良好，现报道如下。

一、资料与方法

1.研究对象。

选择2012年1月-2012年12月在我院手术室实习的护生共76 名，均为女性，年龄18-24 岁，平均(22.45 ±1.36)岁，其中中专28名，大专48名。依据随机对照原则将76名护生分为观察组与对照组(每组38名)，对照组采用传统带教方法，观察组采用目标教学法。两组护生的年龄、学历等一般资料经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05)。

2.护理带教。

对照组采用传统带教方法，带教老师对刚入科的护生介绍科室环境及管理要求，然后与带教老师同班同次上班，带教老师在操作中进行讲解。观察组采用目标教学法，入科后由带教老师介绍科室环境及管理要求，带教老师根据护生以往实习情况，同时根据不同的学历层次与学生一同制定教学目标，制定的目标应是态度、知识和技能的综合体现，同时制定的目标应具有阶段性，分总目标以及各个阶段的分目标。建立理论笔记，手术室的日常工作为主要内容，其目的在于让护生对手术室的日常工作有一个总体的概念。带教过程中同时进行相应的评估，通过提问即理论评核来评估护生一周内知识掌握的情况，提问的内容还应包括手术室物品的放置、术前物品的准备、术后物品、器械、室间的处理等。总目标:以实习大纲为依据，要求护生实习结束后掌握洗手护士、巡回护士的职责;了解手术室的环境、各项规章制度;掌握手术室无菌技术操作、提高无菌观念;熟悉术前、术后访视内容和方法，能与患者进行有效沟通;掌握手术器械名称、使用方法与保养;了解手术室整体护理工作程序;了解手术护理记录单的填写方法。根据总目标及实习时间在制定出阶段目标计划。

3.观测指标。

实习结束前，按照护理部制定的技能操作考核标准对两组护生进行相同操作项目的考核，考核总分均为100分。

4.统计学处理。

利用SPSS 11.5进行统计学处理，计量资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

所有护生顺利完成实习，观察组护生技能操作考核平均成绩为(93.23±6.51)分，对照组护生技能操作考核平均成绩为(88.26±4.38)分，观察组护生技能操作考核平均成绩高于对照组，其差异具有显著的统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 观察组与对照组技能操作考核平均成绩比较

三、讨 论

有研究指出，目标教学法可避免实习护生实习的盲目性与随意性，可有效提高教学质量[3]。目标教学法具体实施方法是带教老师与护生配合进行一系列教学活动，完成共同制定的教学目标，这种带教方法增加了教学的透明度，具有较强的导向性，体现了以护生为主体的教学理念，具有准确性、行为性、可测性等特点。目标教学法与传统带教方法相比，实习护生的学习积极性被充分调动，激发了实习护生的兴趣及求知欲，能自觉主动按照设置的目标去学习，同时能培养实习护生的学习能力及团队精神，进而能提高实习护生的综合素质[4]。本组研究结果数据显示，观察组技能操作考核平均成绩明显高于对照组，可见采用目标教学法可显著提高实习护生技能操作考核平均成绩，同时又能达到教学目标，保证教学质量。传统的手术室带教因没有具体的目标教学要求，各带教老师全凭自身经验带教，因而出现带教老师与实习护生重视程度不够，时间短、周转快，同时师生相互重视程度不够，导致实习护生对相关护士知识掌握不够，而目标教学给带教老师和护生双方均提供了明确的教学内容和考核标准，既能增强带教老师的教学意识，避免在教学过程中的随意性，又可提高护生主动学习的积极性。

目标教学法明确了护生实习要求，增强了护生学习的主动性，激发了学习兴趣，有利于自我评估实习效果，同时也提高了带教老师的自身素质及教学水平。综述所述，标准化患者可成功应用于手术室临床护理带教，可同时可显著提高实习护生的实践操作能力及动手能力，值得在手术室护理教学中推广应用。

[1]任品芬，沈 燕.目标教学在外科护理带教中的阶段目标应用[J].西部医学，2008，20(1):223.

[2]Epstein RM，Krasner MS.Physician resilience:what it means，why it matters，and how to promote it[J].Acad Med，2013 Mar，88(3):301-3.

[3]Lu H，Maithus C.Experiences of clinical tutors with English as an additional language(EAL)students[J].Nurs Prax N Z，2012 Nov，28(3):4-12.

[4]Fernandez R，Rajaratnam R，Evans K，Speizer A.Goal setting in cardiac rehabilitation:Implications for clinical practice[J].Contemp Nurse，2012 Dec，43(1):13-21.