马红艳，胡伟清，舒国静

(安吉县中医院，浙江 安吉 313300)

血透室的护士属于专科护士的一类，他们在某一特殊领域或者特殊学科有着自己的专长以及高水准。而血透室护士作为专科护士的一员，对于采取透析治疗的病人有着无法言传的意义，因为血透室护士直接关系到对透析病人的观察、护理、治疗以及帮助等方面[1]，因此专业性强且重要，可见对于新晋血透室护士的教育及培训有多么重要。本文探讨了46名血透室轮转及新晋护士的带教工作，取得了良好的效果，以下是详细资料。

一、一般资料

(一)新晋护士基本资料。

2011年1月至2012年12月期间，血液透析室共接收轮转以及新进修护士46名，46名护士中有6名是刚刚从学校毕业进入医院工作的年轻护士，其余40名护士均有着不同年限的临床工作经验，40名护士中包括7名护士曾从事过血液透析室的护士工作。

(二)带教老师基本要求。

所选取的带教老师需符合以下几点要求:(1)带教老师本身的专业理论知识以及实际操作能力过硬，也就是职业素质符合要求。(2)带教老师的思想端正，作风清廉，坚决杜绝因与所带学生私下关系而产生不公平的现象出现。(3)带教老师的教学水平过硬，有良好的沟通能力，能将专业知识无误的传递给所带护士。(4)带教老师懂得灵活应变，对于不同的学生不同阶段采取合适的教学方法。(5)带教老师具有一定的心理学知识，能够了解护士的情绪，针对不同情绪能够和护士及时交流与帮助。

二、带教方法

(一)第一阶段。

对于新晋护士首先应该给予他们一个良好的工作氛围，将团结友爱的情绪传达给他们，让他们体验到这项工作的重要意义。

在带教老师的一对一指导下，了解并掌握实际操作，包括对血液透析管路的安装、机器的使用、穿刺及止血的方法等方面，并将患者可能出现的各种反应或危急情况向护士详细介绍。此外指导护士掌握什么是干体质量[2]，指导护士如何主动了解患者的基本情况。

(二)第二阶段。

带教老师指导护士将第一阶段的全部内容熟练掌握，使护士对全程操作有一个整体的认知以及掌握。在这个阶段，带教老师要做到全程指导，部分操作可以让护士自己操作，但需要在带教老师的监督和指导下进行。此后护士能够做到独立进行全程操作。

(三)第三阶段。

在这个阶段，护士与带教老师一起，进行轮班轮岗，与患者无距离的接触，做到能独立完成相关操作，对于可能出现的并发症或不良反应掌握应对方法。此后逐渐脱离带教老师，实现完全自主值班。

三、结 果

经过三个阶段的集中培训以及一对一带教，在最后对46名护士进行统一考核，考核采取百分制，90至100分为优秀;80至89分为良好;70至79分为中等;60至69分为及格;60分以下为不及格。附表是46名护士最终考核成绩。由附表可见，46名护士的及格率百分之百，其中优秀良好率达到了93.48%。

附表 全部护士的考核结果

四、讨论与体会

过去经常采用的培训方式是带教老师不固定[3]，导致教育和培训不系统，较为散乱，且每个带教老师的教学方法不一样，改变带教老师之后护士需要时间过渡和重新适应，对于短期内新晋护士的学习不利。

本文介绍了规范的带教方式，除了集中的教育培训外，采取一对一固定带教。取得了很好的效果，从考核中来看，46名护士的及格率百分之百，其中优秀良好率达到了93.48%。培训方法有很多优点，当然整个培训周期中也存在着很多问题值得以后学习。(1)首先让新晋护士从开始就感受到温暖是很重要的。(2)其次对新晋护士们要采取人性化的管理机制[4]，因为目前大多数的年轻护士出生于独生子女的家庭，家庭环境使得多数护士工作初期还不适应社会工作，对于这样的情况不能失去耐心，要加强人性化沟通，潜移默化，最终帮助护士们融入工作的大家庭里面来;(3)在教学过程中，要因材施教，对于不同学生采取不同的教学方法，培养并提高护士的团结精神和综合素质;(4)对于护士的专业知识教育以及操作培训要严格要求并考核，不降低要求，保证培训过的护士都满足专业要求。

采取规范的带教方式对于新晋护士的培训有良好的效果，值得推广学习。

[1]徐文华，郑建华.分层次带教在血液透析专科护士培训中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(16):2670-2671.

[2]张 芳，叶雪萍，叶章华，等.血液净化中心新护士的带教体会[J].现代医药卫生，2011，27(6):956-957

[3]唐春苑，王饶萍，叶晓青，等.血透室新护士规范化培训方法[J].护理学报，2006，13(8):82-83.

[4]杨湘红.血透室护理实习生带教工作探讨[J].河南外科学杂志，2010，16(4):104-105.