培养国际型医护人才交际技能的医学英语课程的研究

2013-09-18王菊，孙强，孙适，王瑛

中国高等医学教育 2013年6期

王菊，孙强，孙适，王瑛

(1.哈尔滨医科大学(大庆)，黑龙江大庆 163319;2.哈尔滨医科大学，黑龙江哈尔滨 150081;3.大庆市人民医院，黑龙江大庆 163316)

国际型医护人才，不仅应具备在工作中英文书写病历能力，还要有较好的在特定场合的会话能力，在国际学术会议上交流的英文材料和在不同的语境中创造语言和再创语言能力等交际技能。现阶段我国医学英语课教学中存在的问题:(1)教学方法单一，缺少适合医学英语的教学法。翻译教学法是医学院校医学英语教师经常采用的教法，逐句地把医学文章译成汉译，通过翻译的转换，提高学生对医学文章的掌握，但脱离真实的交际环境，缺少真实的交际目的。(2)缺少针对性医学教材。我国医学院校的医学英语课所使用的教材，缺少针对性，出现了所有专业用同一教材的现象。(3)需建立评价医学生技能系统考核。以往教师通常采用的是终结性评价，考核的是知识，答案是惟一的标准答案，成绩是以一次性卷面为依据的。如何构建系统的考核体系评价医学生的交际技能?依据新的教学理念和医学英语教学特点，进行课程的衔接，教学方法的转变，针对性的训练研究，一定会为我国医疗界培养出涉外医护人才，具有较强的交际技能，为到国际医院工作创造机会，更好为社会服务。

一、基于现代外语教学理念用任务教学法来构建医学英语教学新模式

任务教学法是培养具有较强交际技能的医学英语教学法之一，它为学生提供交际的机会和动力。让学生在交际中学交际，在完成任务的过程中生成、领会和应用语言知识和交际知识，发展听说读写等语言技能，与他人磋商、交流，协调、合作等交际技能。在教学中侧重医患会话上的实战演练的任务教学上，注意适量地介绍医学知识，逐渐加大和渗透。依据任务教学法可构成出三种模式。

1.模拟医院场景的医护患三者的英语医学会话的教学模式。任务教学模式首先遵循原则是语言，情景真实性原则，针对医学生所学专业提供给医学生明确、真实的语言信息，语言情景，分别在胃肠科，肾脏科，心脏科，内分泌科，外科，妇科，儿科，眼科，耳鼻喉，口腔科，中医科，急诊科和皮肤科门诊等，设计出医护患三者医学会话。通过医学英语的实战演练和操作，实现了培养医学生在交际中学交际的教学模式。语言形式符合了语言实际功能和语言规律，在一种模拟自然、真实的情景中体会语言，培养了应用语言的能力。

2.介绍专业术语、护理和医嘱、病历讨论的教学模式。每一阶段任务的设计都具有一定的导入性即形式—功能性原则。针对所学专业分别对内、外、妇、儿、皮肤及性传播眼科疾病、麻醉手术科疾病名称、术语进行介绍;对临床，实验室名称，心电图等常用词语介绍;护理和医嘱，病历讨论，仪器和设备的介绍的教学模式，同时对在教学中注意慎重选择病历要注意隐私，针对性、严谨性，要实事求是，不弄虚作假。使医学生在完成任务的过程中生成、领会和应用语言知识和交际知识。

3.医务英语应用文的讲授的教学模式。根据任务教学中的做中学原则，引导学生通过侧重于医务英语应用文的翻译及写作技巧的讲授训练来学语言并发展交际技能。从论文摘要的书写入手，通过实验目的，方法，结果，结论和关键词等操练，培养学生的论文写作能力，在求职，出国进修，学术交流等各种不同的场合，来培养书写技能和交流能力等交际技能。让学生为了特定的学习目的去实施特定的语言活动，通过完成特定的交际任务来获得和积累相应的学习经验，从而提高他们学习兴趣和积极性(见附图)。

附图医学英语的任务教学法的模式

二、依据任务教学法中的做中学原则，对不同专业可灵活使用教材

现代外语教学理念认为优秀的教师应当能够选择教材，活用教材，跳出教材，发展教材。进入医学英语初级阶段学习时，为了尽快掌握医学单词，除使用综合医学教材外，基于做中学的原则，针对不同专业，进行分科医学基础和临床专业等常用词汇的训练[1]。

中级阶段主要收集医务英语应用文，包括邀请信，感谢信，申请信，推荐信等信函，医务文件部分[2]提供了从入院记录，病历，临床记录，病情记载，病程记录，手术记录，处方，专用证明，标签和说明书，论文摘要，合同与协议书(商谈学术交流信)等，到专用证明等一系列进行涉外医务活动时所需撰写的医务文件的范文。不同风格的典型范文的介绍可满足不同专业的医学生的需求。

高级阶段进行了医护患三者在不同门诊的医学会话。为了向医学生介绍临床各专科的地道英语会话，会话内容以医院为背景按照患者到医院就诊、住出院、医生及护士随访的顺序进行[3]，通过医护患三者谈话，训练常用英语口语，所选话题包括人体各种主要脏器疾病和预防疾病等问题。

三、遵循阶梯形任务原则，采用“绩效评价”考核医学生实际的交际技能

任务教学的以输出为主，强调应用、创新、思辨、挑战。结合各专业或存在的问题组织讨论，交流、合作。写的是方法，考的是能力，答案是开放的和多样的，成绩是多项组合而成，以业绩成果为参照的。

测评方法是遵循阶梯形任务原则，任务教学中的任务不是单一的或孤立的而是具有一定的系统性和连续性，为此采取阶段性考核(见附表)，第一阶段是通过培训医学单词，从医学构词法、分专业课程的常用词汇，培养方向的分科术语的介绍和学习，进行医学专业术语测试。第二阶段评价学生们当天的课堂表现。以分组形式展开讨论。经过分组讨论病例，进行医用英语病例讨论测试;第三阶段模仿国际学术交流会议场景，模仿书写论文摘要等实践操练，进行医用应用文的测试;第四阶段模拟门诊医患护三者会话，进行口语大比赛，分优良中三等。学生的总成绩是由四项组合而成，每一阶段分值为百分，前两阶段分别占总成绩的40%，后两阶段分别占总成绩的60%。评价是以学生的平时业绩为主线，来考核学生的实际语言技能和交际技能，来验证医学生是否具备了在国际医院工作的交际技能。