秦宇

河北省承德市口腔医院口腔内科 067000

我科针对口腔门诊妊娠妇女多发牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎和牙髓炎等口腔疾病，而口腔医生对妊娠期的顾忌无法实行正常检查、治疗和用药，加强对育龄妇女的健康教育，具体做法如下。

正确刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生:我们主张“三三三”制刷牙方法，即每日刷牙三次，每次刷牙三分钟，刷洗三个牙面，清洁牙齿同时按摩牙龈组织。

合理营养，预防口腔疾病:①控制糖和精制碳水化合物的摄取，减少致龋因素。②多吃具有适当硬度和粗糙而富纤维的食品，以利牙面清洁，增强牙周组织的防御力。③加强维生素A、D、C 和钙、磷的供给，加强牙颌系统的营养。

孕妇由于内分泌的改变，若不注意口腔卫生，容易患妊娠期牙龈炎或使牙龈炎症状加重，所以更要在孕前做系统的牙周检查和治疗。

孕前积极治疗龋病，当机立断拔除阻生齿，以免孕期发生炎症无法正常用药、治疗和实施拔除术。

讨论

随着优生优育观念的增强，许多育龄妇女在计划怀孕前都会做许多相关检查，但口腔检查常会被忽略。妊娠期妇女进食次数增多，爱吃零食及偏爱酸甜食物且常忽略口腔卫生保健，因致妊娠期易患龋病，或使已有龋加重并发展成牙髓炎、跟肩周炎［1］。大量临床病例研究证实，妊娠期龈炎或牙周炎可能是造成妊娠高危状态及引起不良妊娠结局，如流产、早产、新生儿低体重、新生儿先天性疾病等的危险因素之一，给个人、家庭和社会医保带来沉重的负担［2］。在口腔门诊经常遇到患有口腔疾病的孕妇多为是否接受口腔治疗而犹豫，担心治疗对胎儿不利，而不接受治疗，牙痛影响饮食、休息，同样也影响胎儿发育，口腔医生也因为对妊娠期的顾忌而无法实行正常检查、治疗和用药，因此促进育龄妇女的口腔健康，妊娠前消除口腔隐患，控制口腔疾病的发生，减少对优生优育的影响是非常必要的。同时母体状况和生活卫生习惯等与腹中胎儿的生长发育有着十分密切的关系，甚至会影响胎儿的健康发育。因此，对育龄期妇女进行孕前牙周检查和妊娠期口腔保健具有重要的意义［3-5］。

1 卞金有． 口腔预防学［M］． 北京:人民卫生出版社，2008:53，79-80，265．

2 顾江霞．孕妇口腔健康状况调查［J］．实用预防医学，2002，9(1):83．

3 李少敏．儿童及妊娠期妇女口腔预防保健［J］．北京:军事医学科学出版社，2000:124-125．

4 施春梅，周嫣，王少英．孕妇口腔健康即时效果评价［J］． 广东牙病防治，2007，15(2):79-80．

5 李红梅，杨立群，周治萍． 对围产期妇女口腔卫生保健的健康教育［J］．新疆医学，2005，35(8):184-185．