郑君玲

湛江中医学校 广东湛江 524094

护理学列为一级学科，既是对护理人员辛勤付出的肯定，也是对全国护理人员的极大鼓舞，是国家对发展护理学科的重大支持［1］。护理就是为护理对象提供高效、高质、个性化的优质护理服务，新的时期对护生综合素质和能力有了更新更高的要求，对他们的培养从基础抓起。

1 认真备好每一次课

课前准备是教学的前提，是上好课的先决条件，直接影响课堂教学效果，准备充分会令护生和教师都受益匪浅。

1．1 按护生层次和掌握能力备课:根据学龄层次和基础的不同，护生掌握理论知识和操作技能的程度也有所不同，在备课时考虑到这些，学龄层次低的备课更加详细、分析清楚、逻辑合理、解释清晰、事例生动;学龄层次高的在解惑时，注重举一反三，培养学生自主学习，探究其所以然。对实验课程的备课，最好集中备课，在全校达成共识，掌握实验课的实验内容，如概念、目的、用物准备、操作流程及注意事项等，规范操作规程和方法，让学生更好地学习、掌握。

1．2 按照护士执业资格考试要求备课:护生毕业后面临护士执业资格考试的难关，特别是护士持证上岗的问题，因此，教师在备课时必须要分析、研究每年的考题，让学生掌握考点的内容，在学习过程中做到有备而学，引起学生重视，机会永远是留给有准备的人。近几年，我校对于护生的备考准备，将护士执考的相关内容渗透到各门护理专业课程，包括护理学基础的教学中［2］。

2 教学方法与教学手段多种多样

随着社会的不断发展，教学方法不断更新，有PBL 教学法、案例教学法、情景模拟教学法、角色扮演教学法等;教学手段层出不穷，有板书、教具展示、投影、多媒体等。培养护生独立思考能力和评判性思维能力。

2．1 理论教学:在护理教学中，应根据学校、学生、内容等具体情况，具体分析，灵活运用，将方法和手段有机结合起来，在课堂开始使用提问式教学，导入课程，吸引护生学习兴趣;在叙课中导入临床案例，加深护生对专业理论知识的理解和在操作过程中掌握的要点、注意事项等。通过运用不同教学方法针对不同章节，学生对知识的掌握程度明显有所提高。

2．2 实训技能教学:对于演示课程，请护生上台演示，进行情景演示和角色扮演，并安排时间让护生总结概述;教学中，教师严于律己，操作严谨规范，一丝不苟，强化护生无菌观念和执行“三查”“七对”制度，采用示教-分组练习-辅导-小结模式，在分组练习过程中，仔细巡查，发现问题及时纠正、指导，培养护生严谨慎独、吃苦耐劳精神，培养护生动手能力、应变能力、沟通能力和创新能力。在课程结束前进行总结归纳，重申重点、难点，布置任务让护生思考、练习，了解护生掌握程度;课后布置作业，让护生复习、巩固和预习新课程［3］。

3 充分发挥教师个性化教学

教师从“传道、授业、解惑”者转变为护生学习的促进者、帮助者和引导者。教师的个性化教学受其形象魅力、人格魅力、学识魅力、个性魅力等影响。

3．1 形象魅力:通过言谈举止、音容笑貌、衣着打扮等展示教师的风度和气质，体现其内在情感、志趣、个性及精神面貌的结合，体现专业素养。

3．2 人格魅力:内在气质的自然流露，体现善良关爱、公平公正方面，让护生更加投入用心听课。

3．3 学识魅力:教师的学识魅力更能打动护生、让其敬佩。教师需要博学多才，博而精，深而广，随时能分析、解答护生提出的疑问。

3．4 个人魅力:因人而异，表达方式不同，在教学中充分发挥，抑扬顿挫，展示魅力。

4 创新教学效果

4．1 提高护生的知识基础:掌握教学内容并不是教学的最高境界，备课和授课也并不是单一为护生掌握教学内容，而是让护生在课后牢记基础，深化思考提出问题，理论联系实际，将教学内容消化吸收并升华，在今后临床实践中得以应用。

4．2 提高护生的综合能力:护生在护理实践过程中有利于创新求学意识，增强动手能力、判断分析能力、解决实际问题能力、语言沟通能力、评判性思维能力。

4．3 间接提升了教师专业水平:备课、查阅资料、信息收集、开拓眼界、丰富阅历;授课时护生的疑问，接触不同知识层面的护生，授课后的感悟，从中得到很多经验和启发，在制定教案时也会发现存在不足之处加以修正，并对课堂理论有了深刻的理解，不断提升自己的教学水平，为教学积累更多更丰富的经验，促进护理学的提高和发展。

5 护理学基础教学方法展望

5．1PBL 充分发挥学生主观能动性:①PBL 教学法与传统教学发的区别:PBL 教学法是一种新的教学模式，老师把实际生活问题作为教学材料，采用提问的方式，不断地激发学生去思考、探索，让学生利用情景，分析问题、学习解决问题所需的知识，主动搜集、查阅资料，进一步学习、提高，最终解决问题。而传统的教学法是把知识视为不可更改的定论，把教学看成是知识从外到内的输入。学习者只需理解和记忆书本上的知识。教师只是“传道授业解惑”，在这种“灌输式”教学模式中学生始终处于一种被动的地位。PBL 的教学理念认为“问题是学习的起点也是选择知识的依据”，因此教学过程中应“先问题，后内容”。整个学习过程中学生是主体，教师起启发和引导作用，培养学生自主学习能力，把“要我学”变成“我要学”。②PBL 教学法的应用:PBL 实施过程中在讨论课前将病例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲。在教学课中，围绕病例所提出的问题，首先由组长作中心发言，然后由其他同学进行补充或修正。再由教师提出新问题，让作中心发言的学生解答，或由他人回答。若问题比较难，学生解决不了时，教师可做适当启发和引导，如果仍不能解决，则由教师解答。教学课结束前几分钟内，教师做总结归纳，并强调重点和难点。此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况［4］。课后，教师根据学生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。PBL 具有兼容并包、各抒己见、学术自由的特点，学生可以通过小组合作的形式进行合作研究。不仅强调教师与学生的互动，而且也强调学生间的交流与合作。PBL在问题解决中，学生要综合各部分知识，形成自己的解决方案，建构起与此相适应的知识。每个成员得到共同目标的指引，相互取长补短，通过活跃而融洽的讨论，逐步建立协调、积极、相互尊重而充满竞争气氛的关系。有助于培养学生自学能力、综合分析能力、创新意识，实现“学会”向“会学”转化。③PBL 教学法的优势及存在的问题:PBL 教学法的优势在于具有开放性、交互性、系统性，并且培养了学生集体协作能力，有助于学生个性的形成。而PBL 教学法在教学中的应用也有一定的困难，因其易受场地和时间的限制。该教学方法较适合于场地充裕，时间富裕的教学单位，中职护生可以试验性开展，组织兴趣小组来抛砖引玉，进行推广。目前国内的东南大学医学系对护理5 年制本科和7 年制硕士研究生广泛开展，效果良好，值得大家学习。

5．2 循证护理在教学与临床中的应用:①循证护理在教学中的应用:在校护生要注重提高运用现代网络工具查阅国内外文献、资料能力，循证护理对教师提出更高要求。让护生学习更加主动运用评判性思维，使护理能摆脱旧的理论和程序，运用在教学中，会拉近教学与临床的距离。②循证护理在临床中的应用:受循证医学的影响而产生的护理观念，近年来，护理学科发生了巨大的变化，如开展创优质护理服务，用评判性思维寻求最佳护理方式，实施全面控制护理质量、简化流程，降低的成本效应等，这些变化极大促进了循证护理的发展和提高。

6 中职学校护理教学中存在的问题

6．1 护生产生职业疲惫感，影响就业:在学校灌输很多关于护士职业道德、伦理道德、素质、责任与义务等知识，对护生职业道德与价值观的构建起了一定作用，学生的可塑性和适应性都较强，职业前景充满期待。但到医院实习阶段，耳濡目染了在医院条件下护士职业所处的社会环境、地位等，提前产生职业倦怠感;对今后职业选择，或多或少会受到影响。

6．2 护生学历偏低，影响个人发展:随着社会的发展和现代医院的管理要求，中职学生学历远远不能满足工作的需要，用人单位也不会接受，从而影响个人今后的发展。

6．3 付出与回报不对称:护士职业工作繁忙，任务繁重，又苦又累。护士社会地位不高，难以承担家庭责任，诸多现实问题。这些都影响着学校的实际教学，凭老师空泛的说教来培养爱岗敬业精神是乏力而苍白的，没有说服力。收入的合理分配是现阶段我国面临的一个共性社会问题。护士的付出与回报更应得到全社会的关注与支持。

6．4 教材更新慢，与临床差距大:一项新的技术或知识从临床运用到写进教材，一般要5 ～7 年的时间，教材是经典、依据、范本、标准，因教材的特殊性，限制它的更新周期。这让我们的护生在学校学习的知识部分很难与临床直接对接，出现第二次学习理论和技能的现象。这样即简单否定了学校学习，又对临床实习产生陌生恐惧感。

结语:作为《护基》教师，树立创新教学思维，主动适应社会需求，努力吸收新的理论知识和掌握护理发展的新动向，把最新的知识和技术运用到教学中。谨记:“授人以鱼，不如授人以渔”的道理，深化教学创新，不断更新理念和教学方法，以提高护生的综合素质和能力。护生更要加快知识与观念的更新，增加知识储备，努力让自己走向专科护理的道路，让美丽的白衣天使飞的更高更远。

1 李晓松．护理学基础［M］．北京:人民卫生出版社，2010．

2 毛靖．护理专业教学法［M］．北京:高等教育出版社，2012．

3 姜安丽．护理教育学［M］．北京:人民卫生出版社，2002．

4 杨艳，潘瑞华．结合型PBL 教学模式在护理大专《临床营养学》教学中的应用研究［J］．护理研究，2009，23(6):1578-1579．