尹丽珍

浙江省桐庐县中医院西药房 浙江桐庐 311500

轮状病毒腹泻是儿科常见病和多发病之一，由于轮状病毒感染消化道引起的感染性腹泻，多发于6个月～3岁的儿童，在我国有40% ～60%的轮状病毒感染发生在秋冬季节，是造成秋冬季节小儿死亡的主要原因之一，具有发病急、病情变化快，病死率高的特点，主要传播途径是消化道传播，临床症状为腹泻、发烧、呕吐等，常造成水平衡和电解质平衡的紊乱［1］。目前，尚无安全特效的方法治愈此疾病，临床上往往采用常规药物进行抗炎抗病毒治疗，配合补液纠正水和电解质平衡的紊乱。本研究对2010年～2012年在我院接受治疗的96例轮状病毒性腹泻的患儿进行醒脾养儿颗粒剂联合思密达治疗，取得良好的治疗效果，现报道如下。

资料与方法

一般资料:选取2010年～2012年在我院接受治疗的96例轮状病毒性腹泻的患儿为研究对象，其中男性54例，女性42例，年龄0.5～3岁，平均年龄2.3岁，病程1～3天，平均2.2天，临床表现符合婴幼儿轮状病毒腹泻诊断标准。将96例患儿随即平均分成两组，实验组与对照组，各48例，两组患儿在性别、年龄、病程以及病情状况等方面无显著性差异。

方法:首先两组患儿均给予常规对症治疗，进行抗病毒、调节饮食结构、纠正水和电解质紊乱等。对照组:在常规治疗的基础上给予思密达治疗，1岁以内患儿，每日1袋，分3次给药;1～2岁患儿每日1～2袋，分3次给药;2岁以上患儿每日2袋，分3次给药。实验组:在对照组给予思密达治疗的基础上给予醒脾养儿颗粒剂治疗，1岁以内患儿每日2次，每次1袋;1～2岁患儿每日2次，每次2袋;2岁以上患儿每日3次，每次2袋。记录患儿的临床治疗效果和住院时间。

临床疗效判定标准［2］:执行《中国腹泻病诊断治疗方案》中婴儿治疗标准，3天内患儿的临床症状消失，粪便性状及排便次数恢复正常为显效;3天内患儿的临床症状好转，粪便性状及排便次数有所改善为有效;3天内患儿的临床症状无明显变化或加重，粪便性状及排便次数无变化为显效。总有效率=显效率+有效率。

统计分析:采用数学软件对所得实验结果进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示存在显著性差异。

结果

研究结果显示，实验组48例患儿显效15例，有效30例，总有效率93.75%，显著高于对照组显效11例，有效22例，总有效率68.7%，两组比较存在显著性差异(P＜0.05)。住院时间相比较实验组也明显优于对照组(P ＜0.05)。见表1。

表1 实验组与对照组的临床疗效和住院时间比较

讨论

醒脾养儿颗粒是中药制剂，主要组成有一点红、大丁草、蜘蛛香、山栀茶等，主要用于脾气虚弱导致的小儿厌食、腹泻、盗汗等的治疗，此外还具有止泻解痉的功效，对细菌、病毒以及毒素具有很强的吸附能力，结合其黏蛋白后分布于肠黏膜表层，增强肠黏膜的屏蔽作用，避免病原微生物对肠黏膜的损伤［3］。

思密达是一种硅铝酸盐，其分子中的正八面体结构以及其电荷分布的不均匀，使其具有很高的定位能力对消化道内的细菌、病毒及毒素具有极强的吸附能力，使其丧失致病性。同时可与黏蛋白结合覆盖在肠黏膜表面，提高了肠黏膜屏障的屏蔽作用，避免了病原体及毒素对肠黏膜的伤害，有效治疗腹泻［4］。

因此，醒脾养儿颗粒剂联合思密达治疗小儿轮状病毒性腹泻既对肠道内的细菌、病毒以及毒素进行很好的固定、吸附使其丧失致病性，同时有效保护肠黏膜，提高肠黏膜屏障的保护能力，又可以对患儿醒脾开胃、健胃消食，固肠止泻，从而根治患儿的腹泻症状。

本研究显示实验组总有效率93.75%，显著高于对照组总有效率68.7%，两组比较存在显著性差异(P＜0.05)。住院时间相比较实验组也明显优于对照组(P＜0.05)。说明醒脾养儿颗粒剂联合思密达治疗小儿轮状病毒性腹泻具有良好的临床疗效，治愈率高，疗效确切，同时又可以缩短患儿的住院时间，安全性高等特点，是治疗小儿轮状病毒性腹泻的重要方法。

1 胡云芝，冯陆.两药联合治疗儿童轮状病毒性腹泻的临床研究［J］.中外医疗，2012(12):115-116.

2 顾玉红.喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎疗效观察［J］.医学理论与实践，2011，24(6):671-672.

3 徐世琴，孙笑茜，吕毅，等.酪酸梭菌活菌颗粒加醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿慢性腹泻的研究［J］.中国实用医药，2010，4(13):161-162.

4 陈昕鸣.思密达保留灌肠联合腹泻贴治疗轮状病毒肠炎临床观察［J］.实用临床医药杂志，2010，11(23):159-160.