林秀丽 李广泉

(1.吉林省舒兰市人民医院急诊科 132600;2.吉林省舒兰市疾病预防控制中心 132600)

儿童大骨节病是我省重点防治的地方病之一，为"十二五"期间完成消除大骨节病考核验收工作积累病情数据和资料，我们按照《实施方案》的进行了儿童大骨节病病情监测工作。现将监测结果情况整理总结如下:

舒兰市承担5个病区乡(镇)17个病区村的监测工作。

资料与方法

1.范围与对象

(1)监测点的确定:按照《大骨节病防治项目技术方案》随机抽取了5个病区乡(镇)，并在每个病区乡(镇)抽取了3个病区村作为监测点。

(2)监测对象:所选监测点的7～12岁全部儿童。如监测点中适龄儿童少于50人时，在监测点附近增加1个病区村，并检查该村的全部7～12岁儿童，如仍不足50人，则继续增加病区村。

2.监测内容

(1)所选监测点7～12岁儿童大骨节病临床患病情况。

(2)所选监测点7～12岁儿童大骨节病X线阳性检出情况及临床诊断I度及以上病人X线符合情况。

(3)所选监测点基本资料(包括防控措施落实情况)的采集整理。

3.监测方法

(1)临床及X线检查均按照《大骨节病诊断》标准(WS/T 207－2010)进行诊断。X线检查结果由省地方病二所组织专家做出诊断。

(2)基本资料由疾控人员亲自采集整理。

结 果

1.所选监测点7～12岁儿童临床患病情况。在所选的病区村共有855名7～12岁儿童，实际监测855人，未检出I度及以上病人。

2.7～12岁儿童X线阳性检出情况。所选病区村监测7～12岁儿童855人，最后确诊X线阳性2例，平均X线检出率为0.23%，干骺端阳性检出率0.23%，未检出其他病变患者;X线检出率也没有超过5%的病区村。

3.病区综合防控措施落实情况。舒兰市人均收入4300元;病区未退耕还林(草)，病区改种经济作物1300亩，占原有耕地的0.06%;近几年没有实行搬迁及易地育人，病区村均实施换粮，受益11.13万人。在所选的监测村中，居民主食为大米、面粉，其中主食大米占80%，主食面粉占15%，购食外地粮占15%。

结 论

1.舒兰市病情现状。舒兰市大骨节病病情始终在国家控制标准之内。

2.综合防控措施落实情况。舒兰市近几年没有实行病区村搬迁及易地育人，也没有实行退耕还林(草)。进行改种经济作物的病区村数为2个村;病区村均实施了换粮，居民主食以大米为主，面粉和其他杂粮占少许。

3.病情消退原因。舒兰市自从实施以改水、改厕为主的综合防治措施后，病情开始下降并得到控制。目前病区村综合防控措施落实情况看，随着居民生活水平的改善和提高，均养成了良好的生活习惯，居住条件和卫生条件的改善，实现集中式自来水供给，改善营养如居民饮食结构由过去自产玉米变为以食大米为主、食用外购粮比例的提高、且丰富了肉、禽、蛋、鱼等各种副食种类也提高了身体的免疫能力，使病情得到了有效控制。