唐艳青 李 洁 丘永妹

（广东省英德市中医院外科，广东 英德 513000）

烧伤患者早期肢体功能锻炼中不同护理模式的临床价值观察

唐艳青 李 洁 丘永妹

（广东省英德市中医院外科，广东 英德 513000）

目的 研究观察烧伤患者早期肢体功能锻炼中不同护理模式对患者康复治疗的影响。方法 在我院 2011 年 5 月至 2011 年 9 月之间收治的烧伤患者中，随机选取 16 例患者，将 16 例患者随机分为对照组和治疗组，治疗组采取功能锻炼治疗方式，对照组采取常规护理方式，经过一段时期的治疗对两组患者的康复情况进行研究对比。结果 治疗组患者治愈 7 例、有效 6 例、无效 2 例，治愈率 65%、总有效率 91%；对照组患者治愈 10 例、有效 8 例、无效 4 例，治愈率 41%、总有效率 75%。结论 烧伤患者在进行护理过程中，采取功能锻炼的护理方式可以促进患者患处的血液循环，对脑细胞会产生刺激作用，加快神经系建立完善的新机构，从而达到加快患者肢体功能康复的效果

烧伤患者；功能锻炼；护理模式；观察

对于烧伤患者的治疗，最重要的就是早期的临床治疗，其次就是起到积极作用的后期功能性锻炼治疗。对于护理工作而言，烧伤患者的后期功能锻炼护理对患者的快速康复是有很大作用的。本文详细讲解的在烧伤患者早期肢体功能锻炼中不同护理模式下的效果对比情况，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院2011年5月至2011年9月之间收治的烧伤患者中，随机选取16例患者，将16例患者随机分为对照组和治疗组，对照组8例患者，治疗组8例患者。对照组男性患者6例，年龄在20～46岁，平均年龄为30.54岁；女性患者2例，年龄在21～41岁，平均年龄为37.3岁；烧伤程度：轻度4例、中度2例、重度1例、特重1例。对照组8例患者，其中男性患者4人，年龄在10～46岁，平均年龄为25.6岁；女性患者4例，年龄在20～48岁，平均年龄为32.6岁；烧伤程度：轻度3例、中度1例、重度1例、特重1例。对照组和治疗组患者经过详细的各项检查，病情和身体特征均符合研究标准，所有数据具有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者采取常规的护理模式，对患者进行相应的康复知识宣教，提醒患者及家人进行功能锻炼的必要性和详细解答患者所提出的问题，患者在进行锻炼过程中给予相应的指导和帮。

治疗组采取循证护理模式，根据患者的烧伤程度，每个治疗过程都制定详细的治疗方案，每个烧伤患者都采用查询取证的方法进行护理。如在提高烧伤患者治疗依从性的护理模式的制定中就要查阅各种有关的成功案例，根据患者的病情的特点，制定相应的护理方案，医护人员在患者进行功能锻炼指导过程中要遵循此种模式来进行解决，并对患者的进行心理指导。

1.3 功能锻炼疗法的护理

1.3.1 功能锻炼前的护理

首先要为患者提供舒适安全宽敞的锻炼环境，协凋好锻炼顺序内容和时间长短，用护士的优秀心理素质对患者的心理平衡进行调节，对患者说明功能锻炼对病情康复的重要性，最大限度的调动起患者的主观能动性，使患者积极配合治疗过程。仔细观察并了解患者的在治疗过程中的心理状态。开展有针对性地心理护理，有效地减轻或消除可能打死来的残疾后果。烧伤之后的10～25h。在切痂植皮整形术或病情稳定之后的10h左右到切口愈合之后，护士就可以对患者开始进行功能锻炼疗法。在功能锻炼疗法的实施过程中，护士要认真熟练掌握好功能锻炼康复的技巧[1]。如肢体的活动姿势和范围，各种被动和主动关节的活动等要求。范围训练是由小到大，根据患者的康复效果，活动量进行适时调整，随时密切对患者的病情进行观察。如在治疗过程中患者患有有肌腱暴露部位或肢肉芽创面嫩，在锻炼中应特别小心运动，活动动作不宜过猛或勿大，避免出现上皮撕裂伤或肉芽损伤的现象。

1.3.2 以关节功能的恢复治疗

人体的每个关节的作用都是特殊的。例如，手部关节的主要作用就是抓、捏、握、挟等常用动作。在对患者进行治疗的关键就是各指间和指关节关节的主动性运动。护士要采用按摩松动的方式，使患者局部肌键、皮肤放松，然后握住患者关节近端，帮助患者进行伸屈、握拳、对掌等常规运动。运动量根据患者情况进行调整。

1.3.3 关节轴心锻炼疗法

肩、髋、膝、肘等部位的关节具有伸屈、摆腿、踢腿的功能，又具有轴心运动的功能。护士应按照运动部位的生理功能，对每个关节部位都进行正确的辅助锻炼。并且根据患者的病情、体制、康复效果等因素调整锻炼时间，确保治疗效果保持最佳状态[2]。同时，可以经常对患者的四肢进行按摩，防止出现因患者长期不用动造成肌肉萎缩的现象。保证关节活动的活动时间，防止出现关节僵硬、骨质疏松或挛缩畸形现象，并且增强患者肌力训练，最先限度的促进功能尽快恢复。

1.3.4 瘢痕组织按摩疗法

经过一段时期的治疗，患者的伤处会逐渐形成瘢痕组织，在伤口疼痛减轻之后，护士要对患者形成的较娇嫩肉芽瘢痕采用较轻的手法进行局部按摩，按摩过程中要对着瘢痕的老化而加强按摩的力度。按摩的手法和部位要经常变换，可以和被动运动进行交替循环运动。确保每个瘢痕组织都要进行全范围的活动，并对瘢痕组织周边的肌肉进行按摩[3]。

1.4 统计学分析

本次研究患者资料采用SPSS18.统计学软件处理。

2 结 果

统计学分析。本次研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。两组患者的治疗效果，见表1。

表1 两组患者效果比较

3 讨 论

在烧伤患者的早期功能锻炼会对患者的康复起到重要作用，所以护士应着重注意患者的功能锻炼治疗。烧伤患者因为担心治愈后会对身体造成瘢痕，影响身体形象，护士应对患者加强心理护理，减少患者压力，使患者保持心情愉快，能够积极配合护士进行康复治疗[4-10]。经过研究表明，对烧伤患者进行早期的功能锻炼疗法可以促进患者康复，减少患者病情，减轻患者痛苦，可以在临床治疗中广泛推广应用。

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