王贝贝王雪丽

（1 南阳市第一人民医院儿一科，河南 南阳 473010；2 南阳市妇婴医院，河南 南阳 473010）

清开灵口服液辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

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（1 南阳市第一人民医院儿一科，河南 南阳 473010；2 南阳市妇婴医院，河南 南阳 473010）

目的 观察清开灵口服液辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法 64 例患儿随机分为两组，治疗组与对照组，两组均用美洛西林每日 100～200mg/（kg ·d）静脉滴注，治疗组加用清开灵口服液口服，每日 2～3 次，连用 3～5d。结果 治疗组患儿发热、咽痛等症状好转及扁桃体消肿、脓性分泌物消退速度均明显优于对照组。结论 清开灵口服液辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎安全、方便，痛苦小，起效快，且疗效明显。

清开灵口服液；化脓性扁桃体炎；疗效观察

小儿急性化脓性扁桃体炎是小儿时期常见疾病，多因溶血性链球菌引起发病，其次为肺炎球菌[1-4]，起病较急，以高热、畏寒、食欲不振、咽痛、进食困难、下颌淋巴结肿大为主要表现，部分可引起呕吐及抽搐等，严重时会引起肺炎、心肌炎、肾炎、风湿病等并发症。该病需使用抗生素治疗，且该病发热、咽痛等症状明显，患儿痛苦较大，我科选择2012年5月至2012年10月在我科治疗的64例小儿急性化脓性扁桃体炎，给予清开灵口服液辅助治疗，并观察疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察病例均为2012年5月至2012年10月在我科就诊的患儿，共64例，均符合小儿急性化脓性扁桃体炎的诊断标准[5]，所有患儿病程在1～3d，均有发热、咽痛等症状，查看咽部，扁桃体呈鲜红或深红色，II-III度肿大，表面可见脓性分泌物，查血常规白细胞计数升高，（9.7～18）×109，中性粒细胞58%～89%，C反应蛋白10～103mg/L，且青霉素皮试均为阴性。随机分为2组，治疗组32例，其中男18例，女14例。对照组32例，其中男16例，女16例。2组上述资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予美洛西林100～200mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液中分成2次静脉滴注，治疗组在此基础上加用清开灵口服液口服，7～14岁，1支（10mL）/次，3次/d，3～7岁，1/2支（5mL）/次，3次/d，＜3岁，1/2支（5mL），2次/d，疗程3～5d，另根据情况给予复方锌布颗粒进行退热等对症治疗。

1.3 疗效评定标准

治愈：治疗3d后体温降至正常，咽痛消失，扁桃体脓性分泌物消失，血象降至正常范围内；显效：用药3d体温接近正常，咽痛及脓性分泌物消失，但血象等指标未完全降至正常；好转：治疗3d后体温略有反复，咽痛消失，脓性分泌物减少，血象等有所下降；无效：用药3d后所有症状无明显改善，血象等无降低。

2 结 果

见表1、表2。

表1 治疗组与对照组疗效对比

表2 两组病例临床症状平均缓解日比较

治疗后临床效果明显，治疗组有效率及症状缓解速度均高于对照组。

3 讨 论

小儿化脓性扁桃体炎局部和全身症状均较重，治疗不当且易出现并发症，致临近器官感染，现由于耐药菌增多，单纯抗生素治疗效果不定，清开灵口服液具有清热解毒的功效，其主要成分有胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花等，其中金银花还具有促进白细胞吞噬功能的作用，并能通过垂体、肾上腺皮质以促进肾上腺皮质激素的释放，加强抗感染作用[6]，联合抗生素治疗效果显著，在退热，消除咽痛，促进脓性分泌物消失及治疗疗程方面指标较对照组明显缩短。清开灵口服液为纯中药口服制剂，毒副作用小，用药方便，可减少患儿痛苦，起效快，疗效显著，但用药过程中需注意，禁食辛辣、生冷、油腻类食物，伴有感冒及腹泻症状者慎用，以免降低疗效或加重腹泻等症状。通过本组资料显示，清开灵口服液辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎安全、方便、痛苦小，起效快，且疗效明显，值得在临床上推广。

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[2]Da Fonseca IF,Avvad CK,Sanchez EG,et al.Acute suppurative thyroiditis with multiple complications[J].Arq Bras Endocrinol Metabol,2012,56(6):388-392.

[3]Ozbek C,Dagli S,Tuna EE,et al.Giant retropharyngeal abscess in an adult as a complication of acute tonsillitis: case report[J].Ear Nose Throat J,2009,88(11),20-22.

[4]Ito K,Chitose H,Koganemaru M.Four cases of acute epiglottitis with a peritonsillar abscess[J]. Auris Nasus Larynx,2011,38(2):284-288.

[5]田勇泉.耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,2000:128.

[6]方 文贤,宋崇顺,周立孝.医 用中药 药 理学[M].北京:人民 卫 生出版社,1998:202.

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