李 静

（瑞昌市人民医院内科，江西 瑞昌 332200）

观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效

李 静

（瑞昌市人民医院内科，江西 瑞昌 332200）

目的 探讨芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法 本次临床研究选取 2010 年 1 月 1 日至 2011 年 12 月 31 日之间在我院就医的 100 例舒张性心力衰竭患者为观察对象，通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，对照组患者接受常规的临床治疗，实验组患者接受芪苈强心胶囊治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果 实验组患者血浆 BNP 浓度、中医症候疗效和临床疗效均显著优于对照组患者，两组患者临床治疗效果对比统计学差异显著（P＜0.05）。结论 由本次临床研究结果可见，芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭，具有较为满意的临床治疗效果，因而临床推广和使用价值较高。

芪苈强心胶囊；舒张性心力衰竭；临床疗效

舒张性心力衰竭是临床上较为常见的一种心血管系统多发病，也是心血管疾病患者的最终转归，该疾病的临床治疗方法较为复杂且难度较大，该疾病的发生会给患者的预后和生活质量造成较为严重的不良影响[1]。本次临床研究对芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床治疗效果进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次临床研究选取2010年1月1日至2011年12月31日之间在我院就医的100例舒张性心力衰竭患者为观察对象，男性54例，女性46例，患者年龄范围在40～80岁，平均年龄为（62.5±12.5）岁。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组患者临床资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

中医诊断标准为：根据2002年出版的《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社）中所规定的“中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则”为本次临床研究的诊断标准。西医诊断标准为：依据超声学会和欧洲心脏病学会制定的舒张性心力衰竭临床诊断标准，主要诊断依据为：发生舒张功能异常问题；LVEF＞50%，左室轻度受损或收缩功能正常；存在明显的舒张性心力衰竭体征和临床症状。

1.3 方法

对照组患者接受常规的临床治疗，即每天2次，口服12.5mg美托洛尔，同时，每天1次，口服10mg贝那普利，连续用药1个月。实验组患者使用芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产，0.3g/粒，批号：100801）进行治疗，口服，每次4粒，每天3次，连续用药1个月。两组患者均同时接受心肌血液供应、稳定血糖和稳定血压等常规的对症治疗。

1.4 疗效评定标准

所有患者均于清晨空腹抽取2mL肘静脉血，置入乙二胺四乙酸抗凝管中，通过免疫荧光法，使用Triage检测仪对患者的脑利钠肽水平进行测定[2]。

以《中药新药治疗CHF的临床研究指导原则》作为本次临床研究的疗效评定标准：治愈，指患者临床检查结果恢复正常，体征和临床症状完全消失，心功能恢复至1级；显效，指患者临床检查结果、体征和临床症状均显著改善，心功能恢复至2级以上，但未达到1级；有效，指患者临床检查结果、体征和临床症状均有所改善，心功能有所改善，但未恢复至1级；无效，指患者心功能未见任何改善，甚至有所加重或死亡。

中医症候疗效评定标准：显效，指患者症候得分降低70%以上，主次症状完全消失；有效，指患者症候得分降低30%至70%，主次症状有所改善；无效，指患者症候得分降低不足30%。

1.5 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（χ—±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

实验组患者中医症候疗效和临床疗效均显著优于对照组患者，两组患者临床治疗效果对比统计学差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 临床疗效对比分析[n/%]

2.2 血浆BNP浓度

实验组患者临床治疗前血浆BNP浓度为（2024.32±23.12）ng/L，对照组患者为（1995.58±32.41）ng/L，经过临床治疗，实验组患者血浆BNP浓度降至（1029.13±32.34）ng/L，对照组患者为（1368.46±23.56）ng/L，两组患者血浆BNP浓度对比统计学差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

舒张性心力衰竭是具有心脏舒张功能异常、射血分数异常，以及心力衰竭体征和临床症状的一种临床综合征，所以，舒张性心力衰竭也可称为收缩功能保留性心力衰竭或是收缩功能正常的心力衰竭[3]。由本次临床研究结果可见，芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭，具有较为满意的临床治疗效果，且治疗效果更加稳定，治疗的安全性更高，因而具有较高的临床推广和使用价值。

[1]田野,李彦霞,任君 霞,等.芪 苈 强心胶 囊治 疗舒张 性心衰的疗 效 观察[J].中国临床药理学杂志,2011,27(9):666-668.

[2]倪 承 松.舒 张 性 心 衰 的 治 疗 [J].实 用心 脑 肺 血管 病 杂 志 ,2008, 16(9):74-75.

[3]刘君吉.舒张性心衰的诊治体会[J].中外健康文摘,2011,8(13):135.

R541.6

：B

：1671-8194（2013）09-0286-02

本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉沉细。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。治当温经散寒，养血通脉。本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防栓枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。全方共奏温经散寒，养血通脉之效。本方加吴茱萸以治瘚阴经之头痛，加黄芪、丹参以补气补血治疗血虚之寒痹。临床根据辩证施治，随症加减，诸药合用，故获良效。