陈新平

（普宁市慢性疾病防治站，广东 普宁 515300）

养血生发胶囊联合胸腺肽肠溶片治疗斑秃的疗效观察

陈新平

（普宁市慢性疾病防治站，广东 普宁 515300）

目的 观察养血生发胶囊联合胸腺肽肠溶片治疗斑秃的临床疗效。方法 选择 2008 年 6 月至 2011 年 5 月在我院皮肤科治疗的斑秃患者 68 例，随机分为治疗组 34 例，采用口服养血生发胶囊 2.0g，每日 2 次，胸腺肽肠溶片 10mg，每日 2 次；对照组 34 例，单纯口服养血生发胶囊 2.0g，每日 2 次。两组均以 2 个月为疗程，疗程结束后门诊观察疗效。结果 治疗组的痊愈率为 35.30%，有效率为 91.18%，均明显优于对照组（痊愈率为 23.53%，有效率 82.35%），两组痊愈率和有效率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 口服养血生发胶囊配合胸腺肽肠溶片治疗斑秃效果明显，值得临床推广。

养血生发胶囊；胸腺肽；斑秃；疗效

斑秃是皮肤科常见病和多发病，笔者选择2008年6月至2011年5月在我院皮肤科治疗的斑秃患者68例，随机分为两组，对照组34例应用养血生发胶囊联合胸腺肽肠溶片治疗该病，临床效果满意，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准

按照斑秃诊断标准[1]，确诊为斑秃的患者；年龄18～50岁，性别及病程长短不限。治疗前4周均未局部应用具有生发疗效药物，未接受其他局部治疗；2月内未系统服用治疗斑秃作用的药物。

1.2 排除标准

排除麻风性脱发、梅毒性脱发、雄激素源性脱发、假性脱发、全秃、普秃、头癣、拔毛僻等；妊娠及哺乳期妇女；患有严重肝肾功能疾病，血液系统疾病者。

1.3 临床资料

所有68例患者均来自我院皮肤科门诊，皮损表现为圆形或椭圆形，边界清晰，皮损处表面光滑，无炎症，鳞屑及瘢痕；脱发面积最小者1.0cm2，最大者7.6cm2；随机平均分为两组，对照组34例，其中男20例，女14例，。年龄最小者19岁，最大者50岁，平均28.6岁；病程最短者3月，最长者20年，平均8.9年。对照组34例，其中男20例，女14例，年龄最小者18岁，最大者49岁，平均27.9岁；病程最短者2月，最长者18年，平均8.7年。两组在性别、年龄、病程长短、病变部位等一般资料经统计学比较无明显差异，具有可比性。

1.4 治疗方法

治疗组采用口服养血生发胶囊（天津市第五中药厂生产）2.0g，每天2次，口服胸腺肽肠溶片（哈高科白天鹅药业集团有限公司）10mg，每天2次。对照组单纯采用口服养血生发胶囊，用法用量同治疗组。两组均以2个月为疗程，疗程结束后门诊观察疗效。

1.5 疗效判定标准

依据Weiss疗效标准[1]分为：痊愈：新发全部长出，分布密度、毛发粗细及色泽同正常头发，拉发试验（-）；显效：新生毛发超过50%，较多毳毛长为终毛，拉发试验（-）；好转：新生毛发（包括毳毛）达10%以上，但生长缓慢，拉发试验（-）或（+）；无效：无新生毛发或新生毛发低于10%或毛发边生长边脱落。有效率（%）=痊愈率（%）+显效率（%）+好转率（%）。

1.6 统计学分析

应用SPSS17.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为具有统计学差异。

2 结果与分析

2.1 临床效果

如表1可见，治疗组的痊愈率为35.30%远高于对照组的23.53%，两组痊愈率比较有明显差异（P＜0.05）。治疗组的有效率为91.18%明显高于对照组的82.35%。两组比较具有明显差异（P＜0.05）。充分说明养血生发胶囊联合胸腺肽肠溶片治疗效果较单纯应用养血生发胶囊治疗效果好。

表1 两组疗效对比（例数，%）

2.2 不良反应

治疗组中及对照组各有2例患者服养血生发胶囊后出现上腹部隐痛，治疗组有1例出现大便干结，均未作处理后自行缓解。

3 讨 论

斑秃俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性的斑片状的脱发性疾病，是皮肤科的常见病和多发病，其病变部位头皮正常，无明显炎症及自觉症状。斑秃的发病机制尚不清楚，多认为该病与情志因素，不少病例发病前有神经精神创伤，情绪焦虑不安等精神症状，也与过度劳累、内分泌失调有关。近来，自身免疫学说逐渐为人们所接受，认为自身抗体与血液循环辅助细胞以及抑制细胞的比例异常是造成斑秃的机制[2]。

中医理论认为肾藏精，主骨生髓，其华在发，肾精不足则易须发早白甚则脱发斑秃。肝藏血，“发为血之余”，血分营养不足则易致脱发。肝肾不足，精血不足不能上荣肌肤，毛发生长无源，毛根空虚则发落或肝郁气机不畅，导致气滞血瘀，血不荣肌肤而致脱发斑秃[3]。养血生发胶囊的成分[4]为制何首乌、当归、熟地黄、天麻、川芎、木瓜、羌活、白芍、菟丝子组成，此方的主要功能是养血活血，祛风除湿，补肾生发。方中熟地补益肝肾，生精益髓；菟丝子、何首乌益肝肾、乌须发，收敛精气；当归、川芎补血活血；白芍养阴疏肝兼有收敛之效；木瓜祛风除湿；天麻、羌活祛风通络，引诸药上行达头部患处。有研究表明[5]：养血生发胶囊能够对促进正常大鼠、豚鼠的毛发生长，同时也能够促进金属铊复制的大鼠脱发模型的毛发生长，还能够提高失血性小鼠模型的血红细胞含量和血红蛋白含量，具有提高对因环磷酰胺所致小鼠贫血模型的白细胞含量和血红细胞数量的作用，同时，该研究还证明，养血生发胶囊还具有止痒以及抗过敏的作用。

相关研究表明[6]：斑秃是以毛囊作为靶器官，以T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病，斑秃皮损处的IFN-γ水平明显增高，Th2型的反应也会降低，在斑秃患者中IL-17水平也明显低于正常人，可能是由于INF-γ的增多抑制了IL-17产生。IL-17在维持疾病状态也发挥了一定作用。

胸腺肽是胸腺组织分泌的一组多肽，能够调节和增强人体免疫[7]，有助T淋巴细胞分化成熟，并刺激有丝分裂原激活后的T淋巴细胞的生长、成熟，促进T细胞分泌像α干扰素、γ干扰素、白介素2，3等各种淋巴因子，有助于提高T细胞中淋巴因子受体含量，此外，还能够激活T4辅助细胞来强化淋巴细胞反应，胸腺肽还具有趋化NK前体细胞的作用，加强NK细胞的功能，胸腺肽还可以增强人体抗辐射的功能。通过以上各方面的作用，调节T淋巴细胞，影响分泌干扰素的功能，以及T4辅助细胞的功能，可以调节和增强人体细胞免疫功能，达到治愈斑秃的疗效。

综上所述，口服养血生发胶囊配合胸腺肽肠溶片治疗斑秃效果明显，值得临床推广。

[1]周世 荣.养血 生 发 胶 囊 联 合胱氨 酸 及多 维 元 素片治 疗 斑 秃 的 疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志,2008,15(2):82-83.

[2]曹 海 育,王 曙 霞 ,高 顺 强 .斑 秃 与 免 疫 [J].河 北 医 科 大 学 学报,2004,25(3):191-192.

[3]邹 德明.中西医结合治疗 斑 秃疗 效 观 察[J].当代医学,2010,l6(34): 148-149.

[4]蔡 萍,黄富宏,梁宪 扬.养血 生 发 胶 囊的质 量标准 研 究[J]. 中国 药物与临床,2006,6(5):366-367.

[5]巫 燕 莉,崔 琦 珍,杜 群,等.养血 生 发 胶 囊 生发作用实 验研 究[J].中药药理与临床,2004,20(4):33-35.

[6]王锋,秦 毓 青,王瑞芹.综 合治 疗 斑 秃120 例[J].中国中医 药 现代 远程教育,2011,9(8):60.

[7]吴燕 燕.胸腺肽联 合 复方 补 骨脂酊治疗白癜风的疗 效 观察[J].中国热带医学,2005,5(4):769-770.

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