梁文华

（内蒙古自治区兴安盟人民医院输血科，内蒙古 兴安盟 137400）

餐后2h采集的血液标本对心肌酶谱检测结果的影响研究

梁文华

（内蒙古自治区兴安盟人民医院输血科，内蒙古 兴安盟 137400）

目的 观察餐后 2h 时的血液标本用于检测心肌酶谱对检测结果的影响。方法 随机选取入我院进行体检的体检者共 70 例，分为男性及女性两组，分别采集各患者空腹及餐后 2h 的血液标本，进行心肌酶谱检测，分别对每组患者的空腹及餐后 2h 检测所得的结果进行对比。结果 男性组及女性组餐后 2h 心肌酶谱监测结果与空腹心肌酶谱监测结果对比均未见明显异常（P＞ 0.05），无统计学意义。结论 餐后2h所采集的血液标本对于检测心肌酶谱所得结果无明显影响。

餐后 2h；血液标本；心肌酶谱

心肌酶谱是判断心肌损伤程度的重要检查项目之一，也是临床上常用的急诊实验室检查项目之一[1]。心肌酶谱包括血浆天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）等多种酶类物质。心肌未受损时，这些酶类物质主要存在于心肌细胞内，起到协助心肌细胞代谢的作用。但是，在由于各种原因使导致的心肌受到损伤时，心肌细胞破坏后，这些酶类物质由心肌细胞释放入血，导致血液中这些酶类物质浓度升高[2]。本检查可用于心肌梗死、心肌炎、肺心病、风心病及急性脑血管疾病等多种疾病的临床检测[3]，对心肌损伤性疾病的诊断及评估预后有着重要的作用。因检查项目为急诊检查项目，血液标本无特定的留取时间。本文主要观察餐后2h时的血液标本用于检测心肌酶谱对检测结果的影响。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取入我院进行体检的体检者共70例，分为男性组及女性组两组，男性组患者共37例，年龄在25～65岁，平均年龄为（56.32±4.67）岁；其中高血压病患者21例，冠心病患者19例，糖尿病患者25例；女性组患者共33例；年龄在27～66岁，平均年龄为（53.49±5.33）岁；其中高血压病患者16例，冠心病患者22例，糖尿病患者17例。

1.2 标本采集方法

分别采集各患者清晨空腹及餐后2h的血液标本，血液标本存于真空采血管中，立即送至化验室进行检测。

1.3 检验仪器及试剂

应用德国罗氏C311生化分析仪对标本进行分析，检验试剂由罗氏生物科技有限公司生产。

1.4 检验指标及方法

检测患者的心肌酶谱，包括：血浆天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）。各组组内对比空腹及餐后2h血液标本检测所得的心肌酶谱结果。

1.5 统计学方法

数据用SPSS18.0分析，数据用均数±标准差表示，用t检验分析，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 男性患者空腹及餐后2h的血液标本心肌酶谱比较

男性患者空腹血液标本检测结果AST为（25.23±4.26）U/L，LDH为（166.49±26.10）U/L，CK为（72.19±17.91）U/L及CK-MB为（11.52±3.28）U/L；而男性患者餐后2h血液标本检测结果AST为（24.86±4.66）U/L，LDH为（165.92±25.99）U/L，CK为（71.83± 18.06）U/L及CK-MB为（12.05±3.19）U/L。两次检测结果比较，未见明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 男性患者空腹及餐后2h的血液标本心肌酶谱比较

2.2 女性患者空腹及餐后2h的血液标本心肌酶谱比较

女性患者空腹血液标本检测结果AST为（22.49±5.47）U/L，LDH为（149.38±24.25）U/L，CK为（55.85±15.11）U/L及CK-MB为（7.94±3.96）U/L；而男性患者餐后2h血液标本检测结果AST为（21.99±5.58）U/L，LDH为（150.02±23.93）U/L，CK为（56.06± 14.96）U/L及CK-MB为（8.19±4.22）U/L。两次检测结果比较，仍未见明显差异（P＞0.05）。见表2。

表2 女性患者空腹及餐后2h的血液标本心肌酶谱比较

3 讨 论

心肌酶谱是实验室重要的生化检验项目之一，因生化检测指标中某些检验项目受进餐的影响较大[4]，所以常规的生化检验常需采集患者空腹时的血液标本进行检测。但是也有学者认为，进餐时主要影响的是患者的消化系统，使消化系统中各种酶类物质分泌增加，导致血液中的脂类物质、各种蛋白物质及血糖出现不同程度的变化，影响其检测结果。但是进餐并未影响到心肌功能，也未导致心肌受损，所以对心肌酶谱影响不大。这一观点与本观察所得出的结论相一致。

本研究结果显示，男性组及女性组患者餐后2h血液标本所检测的心肌酶谱结果与空腹血液标本所检测出的心肌酶谱结果对比均未见明显异常（P＞0.05），无统计学意义。由此可知，餐后2h所采集的血液标本对于检测心肌酶谱所得结果无明显影响。

[1]苏洁平,张晓静,蒋本春.心肌酶谱作为急诊检验项目的必要性[J].长春中医药大学学报,2008,24(6):121.

[2]叶应 妩,王毓 三,申子 瑜 等.全国临床检验操 作 规 程[M].3版.南 京:东南大学出版社,2006:47-91.

[3]高健莲,张阳根,徐忠玉,等.颅脑疾病患者血清及脑脊液中心肌酶谱检测的意义[J].国际检验医学杂志,2010,31(5):442-443.

[4]郭瑞林.临床实验室分析前质量控制的探讨[J].现代检验医学杂志,2006,21(2):76.

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