蒋木兰 楚斯垠

（广东省深圳市福田区人民医院，广东 深圳 518034）

综合康复对社区脑卒中患者认知功能的影响分析

蒋木兰 楚斯垠

（广东省深圳市福田区人民医院，广东 深圳 518034）

目的 探讨综合康复对社区脑卒中患者认知功能的影响。方法 选 取社区 67 例病情稳定的脑卒中患者，其中，男性 37 例，年龄在58～79 岁，女性 30 例，年龄在 61～83 岁，所有患者均经临床诊断为脑卒中。将 67 例患者随机分为两组，观察组 35 例，对照组 32 例，观察组患者采用综合康复治疗，对照组患者采用常规药物治疗。对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，并记录所得数据。结果 经过治疗，两组患者的病情均有一定程度的改善，观察组 35 例患者中，显效 18 例，有效 14 例，无效 3 例，有效率为 91.4%，对照组 32 例患者中，显效 13 例，有效 12 路，无效 7 例，有效率为 78.1%。结论 在促进脑卒中患者康复治疗的过程中，采用综合康复措施对于患者认知功能的改善帮助较大，效果显著，实现了患者生活质量的提高，因此，值得在社区康复推广应用。

脑卒中；认知功能；综合康复治疗；影响

脑卒中又被成为脑中风，主要是指由于突然起病，导致脑血循环出现障碍的一种疾病，其在临床上的主要表现为永久性或者是过性的脑功能障碍，对于患者的正常生活和工作有较大的影响，而且会导致患者出现病残，严重的还会危及到患者的生命安全。因此，针对此种疾病，临床医师应当给予患者对症及支持治疗，待病情稳定后转回社区，全科医师给予患者针对性的康复治疗，以降低患者的病残率，有效改善患者的病情，并促进患者生活质量的提高。当前，社区康复团队采用综合康复治疗对于恢复脑卒中患者的认知功能有较为显著的效果[1]。现选取社区67例病情稳定的脑卒中患者，对其采用综合康复治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区67例病情稳定的脑卒中患者，其中，男性37例，年龄在58～79岁，女性30例，年龄在61～83岁，所有患者均经临床诊断为脑卒中，其主要的临床表现为头晕、肢体麻木、突然摔倒、血压波动等。将67例患者随机分为两组，观察组35例，对照组32例，观察组患者采用综合康复治疗，对照组患者采用常规药物治疗。对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，并记录所得数据。

1.2 方法

观察组患者采用综合康复治疗，为患者建立起“一站式”的社区康复，成立相应的循证康复团队，包括中医、西医、中西医结合的全科医师，选拔社区卫生服务中经过考核并合格的社区医护人员，其需要具备一定的写作能力，而且熟练掌握相关的循证护理知识，同时还熟练掌握循证护理的应用方法，其主要的干预方式以自理模式作为指导，保证期具有个性化、家庭化和整体化的特定。在对患者实行干预的第一个月，医护人员及医师每周对患者治疗2次，第二个月则改为1次，第三个月则改为每两个周治疗1次。对于患者实行康复治疗的内容主要包括专业护理、日常生活方式的指导、适当的心理干预、综合辨证治疗，如针灸、穴位外敷、推拿、汤剂等中医康复治疗。此外，要落实社区的康复服务，大力开展康复站、工疗站、看护网、家庭病床、家庭联谊会等，采用多种形式对患者进行康复护理，以最大限度的为患者争取社区援助，定期开展社区联谊会等，以促进患儿病情的改善，使其逐步的恢复认知功能。对照组患者仅采用常规的药物治疗，加大社区援助服务，以促进患者病情的改善。

1.3 疗效标准

显效：经过治疗，患者的症状和体征明显消失，认知功能有较大程度的恢复，各项身体指标有较大程度的恢复，对于患者的正常生活和工作有轻微的影响，患者的生活质量显著提高。有效：经过治疗，患者的症状和体征有所消失，认知功能有一定程度的恢复，各项身体指标有所恢复，对于患者的正常生活和工作有一定程度的影响，患者的生活质量有所提高。无效：经过治疗，患者的症状和体征无消失，认知功能没有恢复，各项身体指标没有恢复，对于患者的正常生活和工作有较大的影响，患者的生活质量没有改善[3]。

1.4 统计学分析

通过对两组患者的年龄、性别等指标进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（P＞0.05）。通过对两组患者的治疗效果进行分析比较，并采用SPSS10.0统计学软件对所得数据进行t检验，差异显著，有实际统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

经过一系列的治疗，两组患者的病情均有一定程度的恢复，认知功能也都有一定程度的恢复，在一定程度上降低了患者发生病残的概率。观察组35例患者中，显效18例，有效14例，无效3例，有效率为91.4%，对照组32例患者中，显效13例，有效12路，无效7例，有效率为78.1%。观察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者的治疗效果。见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比

3 讨 论

脑卒中是在临床上较为常见和多发的疾病，由于此种疾病的发病较为突然，而且病史凶猛，如果患者没有得到及时的准确诊断和对症治疗，则会对自身的生命安全产生威胁。由于此种疾病会导致患者出现认知功能障碍，在稳定患者的生命体征后，社区全科医师应当采取有效的措施对患者进行康复治疗，以降低患者发生病残的概率，从而更好的改善患者的病情，并提高患者的生活质量。当前，随着医学技术的不断发展，临床上治疗脑卒中疾病的方法越来越多，对于改善患者的病情，降低患者的病残率都起到了较大的作用，其中，采用综合康复治疗此种疾病的效果尤为显著，对于患者的帮助较大[2，3]。

脑卒中患者合并有认知功能障碍，主要表现为注意力、定向力、理解力、计算力、记忆力、日常的生活自理能力等下降，从而严重制约到其自身生活质量的提高。对患者实行高压氧治疗，可以有效的改善患者机体内血氧的含量，同时在较短程度上增加血氧的弥散能力，从而使患者脑部出现病灶的地方得到充分的血氧，以促进脑部的血液循环，改善患者的脑机能，促进患者病情的改善。认知功能训练可以帮助患者更好的恢复自身的认知能力，从而逐步的促进病情的完全康复，并消除并发症，实现生活质量的提高。其他的治疗如常规药物治疗、针灸治疗等，都可以对患者起到良好的血液循环改善作用，并促进各项机体功能的恢复和重建，从而实现病情的彻底康复。对照组患者仅采用常规的药物治疗，虽然对于患者病情的改善和认知功能的恢复也有一定的作用，但效果并不显著，难以促进患者机体功能的完全恢复。由此可见，综合康复治疗对于恢复脑卒中患者的认知功能有较大的帮助，值得在社区康复推广应用。

[1]刘 萍.康 复 护 理 对 急性 缺 血性 脑 卒中患者肌肉 功 能 康 复 的 影 响[J].齐鲁护理杂志,2012,51(3):63-64.

[2]刘金喜,毛向莹,穆俊林,等.乌灵胶囊治疗对脑卒中患者的抑郁情绪及认知功能的影响[J].现代预防医学,2009,77(2):74-75.

[3]赵福涛,徐淑敏,张清华,等.西酞普兰与万拉法新改善脑卒中后抑郁的效果比较[J].中国临床康复,2009,91(12):86-87.

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