孙桂莲

（辽宁省朝阳县人民医院妇产科，辽宁 朝阳 122000）

初产妇产后抑郁症及影响因素的探讨

孙桂莲

（辽宁省朝阳县人民医院妇产科，辽宁 朝阳 122000）

目的 探讨初产妇产后抑郁症及其影响因素。方法 调查 2010 年 10 月至 2012 年 5 月期间在我院妇产科生产的初产妇情况，共调查1500 例，采取初产妇产后抑郁量表自我评估表。结果 产后抑郁症可能与产妇的产后环境、性格、年龄、人际关系、心理因素、怀孕期间的保健情况、生育知识认知度、个人学历、宝宝出生状况、及有无亲朋好友的支持和父母的照顾等因素有关。结论 产后抑郁症是多因素综合体的产物，应该引起重视。

初产妇；产后抑郁症；影响因素

产后抑郁症常发生于初产的妇女群体中，本质上是一种精神情感性障碍，多见于产后的一个月内。初产妇分娩期承受着精神和躯体这两方面的压力，常常表现为容易激动、焦虑、恐惧、情绪低落压抑、容易疲劳，主动积极性下降、性欲减退、便秘，创造性思维能力下降[1]，严重时会产生厌世、自杀等想法，还会影响婴儿的情感、性格、行为、认知能力或者家庭的和谐。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查2010年10月至2012年5月期间在我院生产的初产妇1500例，年龄在22～37岁，体重43～55kg，文化程度初中以上，家庭没有不良社会关系，孕前没有精神疾病，并排除脑损伤、智力障碍或者脑疾病的干扰。

1.2 方法

采用产妇自评量表（简称EPDS）对这1500例产妇进行分析，EPDS评估的项目有10个，依据抑郁症的严重程度，每个项目设置为0，1，2，3四个等级，4，5，6，7，8，9，10这几项采取反向评分原则（3分、2分、1分、0分）。总分30分，若总分大于或等于13分表明产妇患有不同程度的抑郁症，总分越低，抑郁症的程度越低，反之越高[2]。对本院150例的产妇调查的内容有：年龄、学历、有无父母照顾、宝宝出生的情况、家庭月收入、人际关系、孕期的保健情况、分娩方式、宝宝性别、民族、职业、产妇心理。

1.3 统计学方法

采用卡方检验，并利用医学软件SPSS13.0进行数据分析，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

经过数据分析，初产妇产后抑郁症及其相关因素多样的具体统计数据分析情况，见表1。

3 讨 论

本次调查的对象都属于初产妇，对分娩方面的知识一般了解很少，大多数初产妇对此感到紧张、恐惧，情绪受刺激，很容易患抑郁症。调查结果显示，影响初产妇产后抑郁症的因素是复杂多样的，主观客观因素共存的结果，如年龄、学历、有无父母照顾、宝宝出生的情况、家庭月收入、人际关系、孕期的保健情况、分娩方式、宝宝性别、职业、产妇心理。其中学历、家庭收入、人际关系、有无父母照顾、职业产生的影响比较大。

表1 产后抑郁相关因素比较

初产妇产后抑郁症在产后第3天的发生概率为20.56%，产后1个月发病率明显下降。在妊娠、分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大改变，尤其在产后24h内，体内激素水平急剧变化，导致神经递质分泌改变，出现大脑兴奋性异常，而易产生抑郁症。孕妇在怀孕期及产后第1个月均有暂时性心理“退化”现象。其行为变得更原始或具孩子气，行为适应能力差，分娩对产妇来说是一种伴随不安的期待[3]。

产妇在产褥期不仅要修养身体、恢复体力，还要做母亲照顾宝宝，所以这段时间更需要父母、丈夫及亲朋好友的支持。产妇的性格特点、心理素质对产后的抑郁症影响也很大，人际关系的好坏也直接影响抑郁症的发病率。确保母婴的健康，降低产后抑郁症的发生率，不仅要提升自我的知识修养和知识水平，还要不断提升人际关系，同时加强妇女本身的心理保健，对产妇的家属进行相关知识的宣教，使他们对产后抑郁症有较为深刻的认识，从而在生活上、思想上给予产妇更多的理解、关心和帮助，对降低产后抑郁症的发生具有重要的作用。

[1]周 桂 云.初 产 妇 产后 抑 郁 症 的 发 病 原 因 及 护 理 措 施 [J].医 学 信息,2009,1(4):134.

[2]胡人芳,李小飞.初产妇 产后抑 郁 症 的原因分析及 对 策 研 究[J].医学信息,2012,25(3):116.

[3]罗日华,罗阳.产后抑 郁 症 病因研 究及防 治 进 展[J].中国妇产 科 临床杂志,2004,5(4):305-306.

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