肖鹏飞

（兴国县永丰卫生院，江西 兴国 341000）

小儿支原体肺炎治疗中阿奇霉素贯序治疗的临床分析

肖鹏飞

（兴国县永丰卫生院，江西 兴国 341000）

目的 探讨小儿支原体肺炎治疗中阿奇霉素贯序治疗的临床效果。方法 本研究以 2011 年 1 月至 2011 年 12 月之间在我院就诊的100 例小儿支原体肺炎患者为观察对象，利用随机分组法将其分为实验组和对照组，对照组患者行红霉素序贯治疗，实验组患者行阿奇霉素序贯治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 实验组患者治疗的总有效率为 94%，对照组患者治疗总有效率为 86%，且实验组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，两组患者临床治疗效果对比统计学差异显著（P＜0.05）。结论 由本次临床研究结果可见，小儿支原体肺炎患者接受阿奇霉素贯序治疗，具有较为满意的临床治疗效果，且治疗的安全性更高，因而具有更高的临床应用价值。

小儿支原体肺炎；阿奇霉素；贯序治疗

支原体肺炎是临床上较为常见的一种儿科呼吸系统疾病，2～12岁儿童是该疾病的主要发病人群，且传染性较高。患者发病初期由于缺乏典型的临床症状，因而误诊和漏诊的发生率较高。小儿支原体肺炎具有病情严重、病程较长等特征，且由此所导致的并发症发生率较高，并会给儿童健康造成较为严重的影响[1]。红霉素等大环内酯类药物是该疾病的首选临床治疗方法，但红霉素治疗的不良反应发生率较高，不良反应较多，患者的耐受性较差。本次临床研究对小儿支原体肺炎患者接受阿奇霉素贯序治疗的临床效果进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究以2011年1月至2011年12月之间在我院就诊的100例小儿支原体肺炎患者为观察对象，男性54例，女性46例，患者年龄范围在1～13岁，平均年龄为（6.5±5.4）岁。所有患儿经过血清肺炎实验室支原体抗体检测、胸部X线片等临床检查，均确诊为小儿支原体肺炎，且均存在程度不同的呕吐、头痛、喘憋、发热、咳嗽等临床症状。利用随机分组法将其分为实验组和对照组，每组50例，且两组患者各项临床资料对比统计学差异不明显（P＜0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受退热、化痰、止咳等常规治疗。对照组患者在此基础上接受红霉素贯序治疗：静脉滴注25至30mg/（kg·d）红霉素，每天用药1次，连续用药5d后，变为口服25～30mg/（kg·d）红霉素，每天用药3次，连续用药7d。实验组患者在常规临床治疗措施的基础上，接受阿奇霉素贯序治疗：静脉滴注10mg/（kg·d）阿奇霉素，每天用药1次，连续用药5d后停止4d，后改为口服10mg/（kg·d）希舒美，每天用药1次，连续用药3d。

1.3 疗效评定标准

依据1993年卫生部制定的《抗菌药物临床研究指导原则》对本次临床研究结果进行评估。痊愈，指患者临床治疗后肺部X线片检查显示阴影全部吸收，血象正常，体温恢复正常范围，体征和临床症状完全消失；有效，指患者临床治疗后肺部X线片检查显示阴影基本吸收，血象明显降低，体温基本恢复正常，体征和临床症状显著缓解；无效，指患者临床治疗后体征和临床症状未见任何改善，甚至有所加重。总有效率=（痊愈+有效）/病例总数×100%[2]。

1.4 统计学处理

通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，对患者的数据资料进行卡方检验分析，使用t检验分析计量数据，若P＜0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。

2 结 果

2.1 临床疗效

实验组患者治疗的总有效率为94%，对照组患者治疗总有效率为86%，两组患者临床治疗效果对比统计学差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n/%]

2.2 不良反应

实验组共有9例患者发生不良反应，其中，1例肝功能异常，1例关节疼痛，1例皮疹，2例注射部位疼痛，4例胃肠道症状；对照组共有19例患者发生不良反应，其中，2例皮疹，2例肝功能异常，3例关节疼痛，4例注射部位疼痛，8例胃肠道症状。两组患者不良反应发生了对比统计学差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿支原体肺炎是临床上较为常见的一种儿科呼吸系统疾病，该疾病具有病情严重、病程较长且传染性高等临床特征，若患者得不到及时有效的治疗，会导致各种临床并发症的发生。阿奇霉素是一种半合成的大环内酯类抗菌药物，该药物具有较强的杀灭支原体作用，且组织渗透性良好，能够在肺组织内形成较高的药物浓度，且不良反应少，组织亲和力高，半衰期长，代谢缓慢。阿奇霉素贯序治疗有助于提高患者的临床治愈率，将患者肺内的支原体彻底消灭，保证药物长时间在体内发挥作用，且药物浓度较高，患者的不良反应发生率较低，并能够显著降低患者的耐药性，提高患儿临床治疗的依从性[3]。

综上所述，小儿支原体肺炎患者接受阿奇霉素贯序疗法治疗，有助于降低并发症发生率，提高治愈率，提高患儿治疗的依从性，降低耐药性和不良反应发生率，因而具有较高的临床应用价值。

[1]徐金芳.阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床观察与护理对策[J].中国医药指南,2012,10(22):44-45.

[2]易赛君.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(23):222-223.

[3]赵新宇,胡德玉,黄淑芹.红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中外健康文摘,2012,9(02):214-215.

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