王海萍

（北京市大兴区北臧村镇中心卫生院，北京 102609）

人工流产妇女紧急避孕知识及其使用状况的调查

王海萍

（北京市大兴区北臧村镇中心卫生院，北京 102609）

目的 了解本地区人工流产妇女对紧急避孕方法的知晓情况、使用情况以及使用意愿情况。方法 研究对象为具有本地户籍及长期居住本地，来我院行人工流产术的妇女，调查采用结构式问卷收集资料，调查地点在我院计划生育门诊或手术室进行。结果 通过本文的调查分析，其中未婚人工流产女性对紧急避孕知识的掌握程度较低，并没有充分认识到人工流产的危害，紧急避孕的意识欠缺，不懂如何正确选择紧急避孕措施，缺乏专业医护人员的指导。结论 我地区紧急避孕知识知晓率低，但大多数对象在今后采取紧急避孕措施的愿意率较高，故应加强紧急避孕知识的宣传力度，提高服务质量，积极采取综合性措施降低人工流产率。

人工流产；避孕知识；生殖健康

人工流产做为避孕失败最主要的补救措施，其已经成为大部分意外妊娠妇女的主要选择。据相关调查研究报道，近几年来我国临床人工流产的妇女人数呈逐年上升发展趋势，几乎每年以上万人数进行递增，其中城市妇女的人流人数是最多的[1]。对于人工流产在大部分情况下还是比较安全的，但是仍然存在较大风险（如术中可能出现子宫穿孔、术中出血、人流综合反应以及术后感染等等），另外还能够给女性心理上造成一定的影响（如性冷淡、对性生活的恐惧）[2]。因此，为了能够有效降低人流术对女性的危害，那就需要广泛普及紧急避孕知识。为了掌握人工流产妇女对紧急避孕知识的知晓程度，笔者选取了拥有本地户籍及长期居住本地并经我院行人工流产术的妇女进行紧急避孕知识问卷调查，现将调查过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次问卷调查的对象均为2007年2月至2012年6月间拥有本地户籍及长期居住本地并经我院行人工流产术的458名妇女，年龄为17～49岁（平均32.4岁）；其中未婚者为161例（占35.15%），已婚者为297例（占64.85%）；本组调查对象的文化水平普遍偏低，其中初中145例（31.66%），高中112例（24.45%），中专技校107例（23.36%），大专54例（11.79%），本科及以上为40例（8.73%）；本文调查对象的职业情况分布，其中公司职员为224例（48.91%），服务人员和工人为137例（29.91%），个体经验者为41例（8.95%），学生为23例（5.02%），无业者为33（7.21%）。

1.2 调查方法

本组调查对象均在接受人流术后，再由工作人员进行统一培训，所有对象均使用同样的问卷调查表进行现场面对面调查，调查问卷可由调查对象自行填写或者有调查员帮助填写均可。本次问卷调查的主要内容为：个人基本情况、人工流产原因、既往避孕措施使用情况、紧急避孕知识、紧急避孕工具使用意愿以及使用情况等等。

1.3 统计学处理

本文研究中的所有调查问卷均进行统一的编码，然后使用 EpData统计软件建立相关统计数据库，运用SPSS 13.0统计软件对所有数据进行统计分析处理，计数资料均采用χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 人工流产妇女紧急避孕知识知晓情况

通过对选取的458例行人工流产术妇女进行问卷调查，其结果显示其紧急避孕知识知晓率很低。其中知道人工流产后2周排卵的只有11例（2.40%）；不知EC（紧急避孕法）的正确用法的为112例（24.45%）；担心OC（口服避孕药）对身体和以后怀孕的影响为39例（8.52%）等等。因此，在对人工流产妇女进行相关知识宣教时，除了讲解一些紧急避孕知识以外，还应该讲授一些紧急避孕方法、注意事项和排卵方面的知识，见表1。

2.2 紧急避孕措施使用情况

在本次调查中，在妊娠前3个月内每次性行为时均使用紧急避孕措施为47例（占10.26%），从未使用者为124例（占27.07%）；使用率较高的紧急避孕方法中，应用最多的是口服避孕药，其次是安全期、宫内节育器；过去3个月使用过紧急避孕药的人数为136例（占29.69%）。见表2。2.3 人工流产妇女对紧急避孕知识使用意愿情况

表1 人工流产妇女紧急避孕知识知晓情况统计[n=458]

表2 人工流产妇女避孕措施使用情况[n=458]

通过对人工流产妇女进行紧急避孕知识使用意愿情况调查，其结果显示其对紧急避孕知识需求及其迫切，其中有426例妇女认为需要紧急避孕知识（占93.01%）；有必要了解紧急避孕知识者为409例（占89.30%）；另外对于紧急避孕知识的来源中，其中有320例来自于医务人员（占69.87%），见表3。

表3 人工流产妇女对避孕知识使用意愿情况[n=458]

3 讨 论

近几年来，临床收治的人工流产妇女人数均呈上升趋势，尤其是实施无痛人流术以来，每年接受手术的妇女均达到上万人次。在本文调查研究中，我们所选取的具有本地户籍及长期居住本地行人工流产术妇女中，其中未婚者为161例（占35.15%），已婚者为297例（占64.85%）；从上述数据我们可以看出，其中未婚者占据三分之一，这反应出现在婚前性行为已经相当普遍，但是这些妇女普遍存在缺乏相关紧急避孕知识，根据调查结果显示：人流妇女中知道人工流产后2周排卵的只有11例（2.40%）；不知EC的正确用法的为112例（24.45%）；担心OC对身体和以后怀孕的影响为39例（8.52%）等等。虽然人流术能够解决意外怀孕的烦恼，但是会对妇女的身心健康造成严重影响，同时在这些患者中有1/3是未婚妇女，因而还能够引起一系列的社会问题[3-4]。

在本次调查研究中，其调查对象均为经我院做人流术的年龄为17～49岁患者（平均32.4岁），其文化水平普遍存在偏低现象。在这类人口中20～35岁妇女比例较大，加之这类人群又正处于性活跃期，因而更容易发生非婚生育的意外妊娠。对此笔者认为，目前在我国计划生育政策与服务管理中将未婚妇女排除在外的，因而她们很难从正规渠道获取紧急避孕知识和药具，这也使得她们成为我国人工流产群体中的高危人群[5-6]。

通过对人流妇女进行紧急避孕知识知晓情况调查，我们发现他们对紧急避孕知识基本知晓率是较高的，但是在紧急避孕措施使用情况方面则表现较低，其中在妊娠前 3个月内每次性行为时均使用紧急避孕措施只有47例（占10.26%），从未使用者则达到124例（占27.07%）；过去3个月使用过紧急避孕药的人数为136例（占29.69%）。由此可知，在人流妇女中对紧急避孕知识没有真正了解和掌握，这也是导致其在性生活中无法做到正确采取紧急避孕措施。而在使用率较高的紧急避孕措施中，大部分妇女认为只要服用避孕药便可成功避孕，这表明其对避孕药物的使用的了解是很少，若长期服用药物可能会引起妇科疾病，甚至是不孕症[7-8]。

为了有效提升紧急避孕效果，笔者建议：一是积极开展各种形式的避孕健康知识宣讲活动。例如医院或者社区卫生服务中心发放生殖健康教育宣传资料、开设科普宣传栏，利用电教设备定期举办健康教育讲座、提供个性化指导和面对面交流、展开电话咨询、随访等方式来开展生殖健康宣教，以此来有效提升人流患者的自我保护及保健意识。其次是告知患者正确的紧急避孕知识，例如安全期避孕、体外排精的效果易受多种可变因素的影响，不易掌握，有效率不高，不宜选用；紧急避孕药不能当做常规避孕药使用，每月最多使用一次，一年不超过3次；选择大小及种类节合适的宫内节育器，放置后要定期复查。

我们通过调查人工流产妇女对紧急避孕知识使用意愿情况，其调查结果显示：其实大部分妇女愿意采取紧急避孕措施，并渴望获得正确的紧急避孕健康知识。因此，我们建议积极的开展倡导男女共同学习避孕及具有更多的紧急避孕知识，同时进一步完善我国的计划生育政策，这对有效降低我国人工流产率、提升生育质量和水平等都具有十分重要的意义。

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[6]吕岩红,李颖,郭欣.人工流产女青年性行为和避孕现状研究[J].中国妇幼保健,2007,22(21):2955.

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