刘福华

（广东省广州市天河区前进街社区卫生服务中心，广东 广州 510000）

老年性阴道炎合并霉菌感染的临床治疗与妇科研究

刘福华

（广东省广州市天河区前进街社区卫生服务中心，广东 广州 510000）

目的 探讨治疗老年性阴道炎合并霉菌感染的有效治疗方法。方法 采用洁尔阴泡腾片阴道塞药加阴道微波治疗结合口服利维爱综合治疗。结果 64 例老年性阴道炎合并霉菌感染患者通过 1 个疗程治疗症状体征消失，实验室检查转阴率达 94%。结论 洁尔阴泡腾片阴道塞药加阴道微波治疗结合口服利维爱综合治疗是老年性阴道炎合并霉菌感染的有效治疗方法。

老年性阴道炎；霉菌感染；洁尔阴泡腾片；微波治疗；利维爱

当老年性阴道炎合并霉菌感染常使病程延长，症状消失慢，难以治愈[1-3]。我区卫生服务中心自2011年1月至2012年10月采用洁尔阴泡腾片阴道塞药加阴道微波治疗结合口服利维爱治疗老年性阴道炎合并霉菌感染的患者64例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月至2012年10月来我区卫生服务中心的老年性阴道炎合并霉菌感染者64例，患者均绝经1年以上，年龄在50岁至70岁。

1.2 方法

①用药方法：洁尔阴泡腾片（由重庆华邦制药股份有限公司生产）每晚阴道塞药一片，连续10d；②微波治疗：微波阴道治疗（治疗同时塞洁尔阴泡腾片一片于阴道）隔天一次，共5次。③利维爱2.5mg隔天一次口服共14次。

1.3 疗效评定标准

①痊愈：临床症状、体征消失，实验室结果转阴性。②有效：临床症状、体征消失，实验室结果有好转或未转阴性。③无效：临床症状、体征无改善，实验室结果未转阴性。

2 结 果

按上述综合治疗1个疗程，64例患者主诉瘙痒、灼热不适感消失，白带明显减少或消失。妇科检查：阴道黏膜充血症状消失，无异常白带。实验室检查：霉菌检测转阴性，60例患者清洁度Ⅰº，4例患者清洁度Ⅱº。见表1。

表1 疗效结果

3 讨 论

3.1 老年性阴道炎多发生于绝经后的妇女，因卵巢功能减退，阴道黏膜萎缩，阴道壁变薄，糖元来源减少，阴道酸性减弱，细菌易入侵繁殖引起炎症。而霉菌性阴道炎是由白色念珠菌引起，当阴道内糖元增多，酸性增强时易繁殖。因此当妇女患这二种阴道炎同时存在时，给治疗增加了困难。抗霉菌需要碱性环境，治疗老年性阴道炎抑菌需要在酸性条件下。我院选用洁尔阴泡腾片治疗是因为它是中药制剂，是中性的药物。它集消炎、杀菌、止痒于一体，对霉菌等多种菌有杀菌作用。它无过敏反应，它对于免疫功能低的老年患者更为适用[4-7]。

3.2 雌激素是治疗老年性阴道炎的药物，对于单纯性老年性阴道炎，阴道用雌激素药有一定疗效。老年性阴道合并霉菌感染时，口服用雌激素可以避免阴道双重用药致药物间的拮抗作用。应用口服雌激素以利维爱为首选。因为它不需加服孕激素致阴道出现微退性出血之弊病。无微退性出血使阴道用药不致中断治疗。病人无顾忌因为微退性出血带来的诸多不便，因此患者易于接受[8-9]。

3.3 微波可治疗各种类型的阴道炎。它消炎、杀菌作用强，我院在进行微波阴道治疗的同时给予阴道用药，以加强治疗的杀菌作用。微波治疗无痛感，无不良副作用，更适合于老年妇女[10-11]。

64例老年性阴道炎合并霉菌感染综合治疗结果表明达到痊愈标准占94%，有效占6%，总有效率达100%。综合治疗结果表明一个疗程临床症状控制迅速，体征消失快，实验室转阴率高，作者认为洁尔阴泡腾片阴道塞药加阴道微波治疗结合口服利维爱是治疗老年性阴道炎合并霉菌感染安全、有效，患者易接受的理想治疗方法[12-13]。

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