电子血压计与水银血压计在骨科应用的效果比对

2013-06-28吴兆清

中国医药指南 2013年9期

关键词：血压计水银准确性

吴兆清

（广西省桂平市中医医院骨科二病区，广西桂平 537200）

电子血压计与水银血压计在骨科应用的效果比对

吴兆清

（广西省桂平市中医医院骨科二病区，广西桂平 537200）

电子血压计；水银血压计；骨科

人体血压的获得通常是借助血压计间接测量而获得。临床上常用的血压计有：水银血压计、无液血压计和电子血压计三种[1]。而在骨科患者中，因受损伤肢体的限制和自主配合的缺乏，选用常规的水银血压计测量法，常占去了护士大量的时间，有时甚至因为患者损伤肢体的疼痛而不能很好地完成血压的测量。因此，选择一种合理的工具进行血压测量在骨科临床中则显得极为重要。电子血压计从2006年始在我们骨科临床中应用已有三年多的时间，而且一直受到护士和患者的青睐。为了比对电子血压计与水银血压计在骨科临床中应用的准确性和优越性，我们对100例次患者采用两种血压计在同一时间段通过同一侧肢体的不同部位进行测量，并对其测量结果及所需时间进行比对，以其寻找更方便、更有效的测量血压的方法。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年11月份对我科住院患者以随意抽样的方法抽取18岁以上100例次患者（男女不限）分为实验组和对照组，分别进行电子血压计和水银血压计的测量，研究均征得患者的知情同意与配合。

1.2 方法

由笔者亲自进行操作，另一名护士配合，选用电子血压计和水银血压计各一台（均经过校准），以下以欧姆龙（大连）有限公司生产的HEM-645型手腕式电子血压计和上海医疗器械有限公司生产的玉兔牌台式水银血压计为例，严格按照操作说明使用，对事前随机选好的10例18岁以上患者在同一时段同一肢体（上肢）分别进行电子血压计和水银血压计（台式）测量血压，由另一名护士配合记录操作者采用不同血压计开始测量血压至得出血压值的时间和实际数据，连测10d，比较同一患者两组数据的一致性与所需时间的差异性。

2 结果

见表1、表2。

3 讨论

表1 电子血压计和水银血压计测量血压所得血压值（单位：mmHg）比

表2 电子血压计和水银血压计测量血压所需时间（单位：s）比

电子血压计和水银血压计具有大致相同的准确性。水银血压计又称汞柱血压计，由玻璃管、标尺、水银槽三部份组成，通过挤压气球向袖带气囊充气，利用听诊器探头置于肱动脉上而听取血压的数值。电子血压计依靠袖袋内的换能器，通过自动采样电脑系统控制数字运算，自动放气，短时间内即可得到血压的数值。通过本研究可以看出，同一患者采用两种不同的测量工具，所测量出的血压值大致相同，对比两种数值差异呈现良好的相近性，由此证明电子血压计所测量出的结果是准确的、可信的。

4 电子血压计的优势与注意点

4.1 从电子血压计工作原理来看，可分为三代产品，第一代通称下降(泄压)量测，第二代称为比例阀或伺服阀量测，第三代通称上升量测(增压)。综合来看，其优势有以下几方面：①电子血压计轻巧、方便、操作易行，为患者广泛接受，特别是在骨科患者和老年患者中使用，操作简单，无须听诊，只须轻轻托起前臂测量部位与心脏在同一水平位置即可测量，避免了过多搬动肢体而造成的骨折再移位。②因其不用听诊器，省略了放气系统，排除了听觉不灵敏、噪音干扰等误差。③护士采用电子血压计测量节约了同比水银血压计测量大半时间，特别是在多个患者测量的情况下，更节约了护士人力成本而赢得了观察、了解病情的时间。

4.2 注意点

①为保证测量结果的准确性，在测量过程中须严格按照操作的指示进行。将袖带卷绑在裸露的手腕皮肤上，显示部置于手腕内侧，袖带不能卷绑过紧（以能伸进一个小指为宜），同时将剩余部分折起并固定。取坐姿测量时，将胳膊肘放在桌子上，手心向上身体放松，为保持主机与心脏高度一致可将收纳盒当作手腕台使用。卧姿测量时，患者呈仰卧状态，手心向上伸直手臂，将收纳盒置于手腕下部以使主机与心脏高度保持一致。②对患者进行多次测量所得的血压值仍为异常时，须同时采用水银血压计测量以进行比对。③由于袖带不能拆洗，易引起交叉感染的机会，因此在测量完一个患者时须用高效快速干手消毒液进行擦拭，并避开仪器精密部分；如遇上粘有血迹的肢体，须先用清水擦拭干净或套上PE手套后测量。