文凤忠 陈 勇

（贵州省思南县孙家坝卫生院，贵州 思南 565100）

妈咪爱联合思密达治疗婴幼儿腹泻的疗效观察

文凤忠 陈 勇

（贵州省思南县孙家坝卫生院，贵州 思南 565100）

目的 探讨妈咪爱（枯草杆菌二联合菌颗粒）治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法 收治 106 婴幼儿腹泻例，随机分为两组，两组均常规给予抗病毒治疗，其中观察组 53 例给予妈咪爱（2 周岁以下：一次 1 袋，一日 1～2 次，2 周岁以上一次 1～2 袋，一日 1～2 次）加思密达口服治疗；对照组 53 例给予病毒唑 10～15mg（kg ·d）静滴，加思密达口服治疗。观察两组患儿疗效。两组在年龄、性别、病程、临床症状等一般资料上的差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。结果 治疗组 6d 后观察总有效率 98.1%，对照组总有效率 77.3%，观察组疗效显著优于对照组，两组比较差异有无统计学意义（P＜0.01)；观察组有面色潮红患儿 3 例（5.66%)，便秘 1 例 (1.88%)，对照组有面色潮红患儿 6（11.3%），消化道症状 3 例（5.66%），观察组不良反应显著小于对照组（P＜0.05）。结论 婴幼儿腹泻在短时间内突然发作，流行性高。在常规抗病毒治疗基础上，应用妈咪爱联合思密达治疗婴幼儿腹泻疗效显著，可明显缩短病程，安全、价廉。

婴幼儿腹泻；联合用药；妈咪爱；思密达

婴幼儿腹泻是由多病因、多因素引起的大便次数增多与大便性状改变为特点的儿科常见的一种消化道综合征。是目前儿科常见病之一，多发生于6个月～24个月的婴幼儿。是目前导致婴幼儿营养不良及生长发育障碍的主要原因之一。因此，加强对婴幼儿腹泻的有效治疗，具有十分重要的现实意义。随着临床抗菌药物的广泛应用，多病原、多因素引起婴幼儿腹泻，由于存在着滥用抗生素药物等问题，造成耐药菌株的逐渐增加，给临床治疗带来一定的困难，WHO指出大约有90%的小儿腹泻不需要使用抗生素，对轻度腹泻、病毒所致的腹泻等均可以使用微生态制剂代替抗生素[1]。2011年3月至2012年3月收治婴幼儿腹泻患儿106例，回顾性分析临床资料，探讨妈咪爱联合思密达治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年3月至2012年3月收治婴幼儿腹泻患儿106例，男55例，女51例，年龄4～36个月，平均年龄17.4个月，病程1～6d，平均2.8d，根据临床诊断结果，其中轻型腹泻68例（64.1%），中等型28例（26.4%），重型腹泻12例（11.3%），所有患儿均综合发病季节、年龄、临床表现及粪便性质等多因素进行诊断。

1.2 临床表现

本病轻型腹泻患儿临床症状主要表现为大便次数增多，大便量少，稀薄或带水，呈黄色，有酸味；中等型腹泻患儿除有上述较重的胃肠道症状外，还伴有程度较轻的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状；重型腹泻患儿临床症状较复杂，主要表现为发热、体温升高、烦躁不安、精神萎靡、意识朦胧等全身症状，食欲缺乏、呕吐、腹泻频繁，大便呈水样或蛋花汤样等消化道症状，以及严重的水、电解质与酸碱平衡紊乱症状。

1.3 方法

两组均常规抗病毒治疗，其中观察组53例给予妈咪爱（2周岁以下：一次1袋，一日1～2次，2周岁以上一次1～2袋，一日1～2次），加思密达（＜1岁1次1/3袋，3次/d；1～2岁1次1/2袋，3次/d；2～3岁1次1/2袋，4次/d；＞3岁1次1袋，3次/d），首次用量可加倍；对照组53例给予病毒唑10～15mg（kg·d）静滴，加思密达口服治疗。两组均治疗3～6d，如患儿用药好转，继续治疗2～3d。

1.4 疗效判断标准

①显效：急性用药72h内，迁延性、慢性用药5d内粪便性状与次数均恢复正常，且全身症状消失；②有效：急性用药72h内，迁延性、慢性用药5d内粪便性状与次数及全身症状显著改善；③无效：急性用药72h内，迁延性、慢性用药5d内粪便性状与次数及全身症状无好转，甚至恶化[2]。

1.5 统计学处理

所有数据均应用SPPS11.3统计软件进行统计分析，结果采用χ2检验，以P＜0.05为统计学意义，具有可比性。

2 结 果

两组疗效比较：治疗组6d后观察总有效率98.1%，对照组总有效率77.3，观察组疗效显著优于对照组，两组比较差异有无统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组用药后疗效比较（%）

两组不良反应比较：观察组有面色潮红患儿3例（5.66%），便秘1例（1.88%），对照组有面色潮红患儿6（11.3%），消化道症状3例（5.66%），观察组不良反应显著小于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

婴幼儿腹泻又称小儿腹泻，是临床上的常见病与多发病，由多病原、多因素引起。腹泻的发生总是与肠道微生态系统密切相关，正常肠道菌群中，非感染性腹泻可通过改善饮食结构，避免接触过敏原，提高免疫力等多种方法治疗，而对以以细菌、病毒、霉菌等多种微生物所致的感染性腹泻，不少病例经药物治疗，疗效不佳。思密达主要为蒙脱石，它具有层状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病菌及产生的毒素具有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过黏液蛋白相结合，从而提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。妈咪爱为屎肠球菌、枯草杆菌、及多种维生素经适当配合而成的活菌制剂。适用于各种原因引起的腹泻、肠道菌群紊乱等疾病，尤其对抗生素应用引起的模性肠炎更有效[3]。本研究通过对2011年3月至2012年3月收治婴幼儿腹泻患儿106例疗效观察，其结果表明婴幼儿腹泻多在短期内突然发作，流行性高，在常规治疗基础上，加用妈咪爱联合思密达治疗婴幼儿腹泻疗效显著，可明显缩短病程，安全、价廉，值得临床应用及推广。

[1]毛萌.儿 童 肠 道 微 生 态系统 的 特点与 疾 病.中国腹泻 病 诊 断 治 疗方案[J].临床儿科杂志,2005,23(10):679-681.

[2]阳艳丽,钟天鹰.门诊5321例婴幼儿腹泻发病特点分析[J].适用医学杂志,2011,27(8):5724-5725.

[3]王玲,张汝慧,蔡虹蔚.活菌制剂治疗30例小儿腹泻临床观察[J].临床儿科杂志,1996,14(4):244-245.

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