陈智仲孙福金

（1 吉林省白城医学高等专科，吉林 白城 137000； 2 吉林省白城中心医院，吉林 白城 137000）

PBL结合模拟患者教学应用于妇产科见习教学的效果评价

陈智仲1孙福金2

（1 吉林省白城医学高等专科，吉林 白城 137000； 2 吉林省白城中心医院，吉林 白城 137000）

目的 探讨 BL 结合模拟患者教学应用于妇产科见习教学的效果评价。方法 选取我院在 2010 年 3 月招收的护理专业的学生 100 人，将其作为研究对象并随机分为观察组和对照组。在观察组中，对其进行 PBL 结合模拟患者教学模式，在对照组中，对其进行传统见习教学模式。采用教师自评，问卷调查以及成绩分析三种方式来对观察组和对照组的实行效果进行评价。结果 从问卷调查结果看，在患者的满意度方面，观察组与对照组有明显的差异，差异具有统计学意义。从成绩分析看，观察组和对照组的概率和优秀率没有本质上差异，没有统计学意义。当就良好率而言，观察组与对照组有明显的差异，差异具有统计学意义。结论 对护理专业的学生进行 PBL 结合模拟患者教学，一方面能够培养学生的临床思维和学生的实践能力，另一方面还能够提高老师的教学质量，因此该方法值得在临床上推广和使用。

PBL；妇产科；见习教学；模拟患者教学；临床见习

随着社会经济的发展和医学的发展，护理专业的学生人数越来越多，参与实习的人数随着增多。然而由于缺少临床实践护理经验，只掌握了护理的理论知识，对于正式上岗仍存在障碍，因此临床见习占据极为重要的地位。临床见习是协助护生把自己专业所掌握的理论知识与相关的疾病治疗、临床护理的具体实践相结合的一个过程，能够帮助护生获得临床护理经验，增强自己的职业责任感，有利于保证护生快速向护士转变，尽快地上岗[1]。除此之外，由于妇产科专业具有奇特的特殊性，进而使得临床见习出现较大的困难，因此探求新的教学方式，提高临床见习质量将显得非常的重要。为了能够探究BL结合模拟患者教学应用于妇产科见习教学的效果，对此我院做出以下研究，选取我院在2010年3月招收的护理专业的学生100人，将其作为研究对象并随机分为观察组和对照组。在观察组中，对其进行PBL结合模拟患者教学模式，在对照组中，对其进行传统见习教学模式。采用教师自评，问卷调查以及成绩分析三种方式来对观察组和对照组的实行效果进行评价，现将研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2010年3月招收的护理专业的学生100人，将其作为研究对象并随机分为观察组和对照组。在观察组中，男性10人，女性40人，年龄在22～28岁，平均年龄为25.4岁。在对照组中，男性15人，女性35人，年龄在20～30岁之间，平均年龄为24.5岁。两组学生在年龄、年龄、性别，学历等方面的差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 临床见习方法

1.2.1 对护理专业的学生进行PBL结合模拟患者教学模式

具体操作如下：①首先必须根据教学大纲进行教学重点的明确，从而进行病例的精心编制，从而设计相关问题。②进行学生查阅参考书籍的安排，之后进行一次学术讨论，讨论过后在进行初步的诊断和相关问题的处理。③教师将精心准备的病例的诊断结果进行公示，之后再次进行学生查阅参考书籍的安排，和相关问题的讨论，之后在进行治疗方案的总结。④在进行治疗方案的总结的时候，首先由学生代表进行总结，之后在由其他学员进行补充，在补充时，可以进行再次讨论和辩论[2]。⑤当讨论结束之后，代教教师在根据学生回答的具体情况进行引导和启发。⑥接受同病种真实患者的见习教学。

1.2.2 对护理专业的学生进行传统见习教学模式

具体操作如下：①首先教师需要简单的将一些医学理论进行复习。②复习结束之后在带领学生看患者，在看患者的同时，在询问患者病史，体格检查，以及查阅患者的病理等。③对患者的病理进行特点总结，之后在提出诊断以及相关的治疗方案。④教师对病例在进行相关分析诊断和鉴别诊断。

1.3 统计学分析

在统计方法上使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件，P≤0.005为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 教学效果评价

2.1.1 教师自评：教师对自我教学模式的满意度，自己给自己打出客观分数。

2.1.2 学生评价：临床见习结束之后，给每个同学发一张问卷调查表，内容填写完之后在无记名的收回。填写内容主要包括以下几个方面：①临床见习对学生产生多大的兴趣。②临床的思维能力。③学生自学的能力。④对理论知识的理解能力和记忆能力。⑤沟通交流的能力以及对教学方法的满意度。等等。而且在这几个方面进行A，B，C，D，E 五个等级的评定[3]，当判定等级正在C级以上，包括C级的时候，则判定为满意。

2.1.3 考核成绩分析：当临床见习结束之后，此时学生必须独立完成病史的采集，书写较为完整的病例以及对病例进行相关性的分析。之后对学生进行百分制的考试，学生考试分数在85分以上则判定为优秀，70～85分之间，则判定为良好，60分以上则判定为，低于60分以下则判定为不及格。

2.2 教师评价

在观察组中，教学气氛较活跃，师生之间进程交流，学生的学习热情比较的高涨，思维较为活跃。在学习中能够及时发现问题并及时解决问题。在对照组中，师生之间缺乏交流，学习热情不高，课堂没有气氛。

2.3 学生评价

详见表1。

表1 两组学生评价表

2.4 成绩分析

详见表2。

表2 两组学生成绩分析表

3 讨 论

最近几年，随着社会需求的多样化，招生规模的扩大，人们越来越重视法律和自我的维权意识的体改，使得医疗安全越来越重要。然而就目前而言，带教老师的医疗，教学行为都是比较的保守，因此使得在临床见习方面遇到越来越大的困难，除此之外，由于学生不能够进行临床技能的培养，因此将会严重影响到医院人才培养的计划。因此PBL结合模拟患者教学将显得非常的重要[4]。

妇产科专业比较的特殊，而且患者的患病地方都比较的隐秘，在加上患者受到传统思想的影响，使得妇产科的临床见习非常的困难。索虽然最近几年，开展了较多的教学方式和方法（如：以病例为先导的启发教学，多媒体课件辅助教学等）但都没有取得较好的效果。

PBL教学法主要是以学生为中心，主要围绕学生主动学习为主。因此该教学模式能够很好的提高学生的综合素质，逐渐培养出学生自主学习的能力，以及判断各种信息的价值的能力等。

综上所述，对护理专业的学生进行PBL结合模拟患者教学，一方面能够培养学生的临床思维和学生的实践能力，另一方面还能够提高老师的教学质量，因此该方法值得在临床上推广和使用。

[1]McParhnd M,Noble LM,Livingston G.The effectiveness 0f problem based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ,2004,38(II):859-867.

[2]万学 红 ,孙 静.现 代 医 学 模 拟 教 学 [M].北 京:北 京 大 学 医 学 出 版社,2006:11-28.

[3]马 培 娥 ,刘 春 英.临 床 护 理 带 教 的 做 法 [J].实 用医 学 杂 志 ,2007, 25(1):634-644.

[4]何汶静,祝元仲.小组教学模式的探索与实践[J].当代医学,2011, 17(1):159-160.

R71

：B

：1671-8194（2013）09-0382-02