曾祥兰

（广西梧州市蒙山县第二人民医院，广西 梧州 546700）

癫痫患者心理健康状况及护理措施

曾祥兰

（广西梧州市蒙山县第二人民医院，广西 梧州 546700）

目的 了解癫痫患者心理健康状况并提出护理措施。方法 采用症状自评量表（SCL-90）作评定工具，对 76 例癫痫患者进行心理健康状况调查。结果 癫痫患者有心理问题占 90.79%，量表各因子中，人际敏感、抑郁、焦虑、敌对及恐怖性因子显著高于国内常模（P＜ 0.01）。结论 癫痫患者心理障碍较突出，有针对进行心理护理是促进患者早日康复的必不可少的措施之一。

癫痫；SCL-90；心理护理

不同的群体具有不同的心理状况，SCL-90已广泛应用于评价不同人群的心理健康状况，本文应用该量表对一组癫痫患者进行调查，以便了解这类患者的心理健康状况，有目的的制定护理措施，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为住院患者，共76例，其中男41例，女35例，年龄15～41岁，平均（25.05±6.81）岁。

1.2 方法

采用症状自评表（SCL-90）[1]进行检查，调查时予统一指导语，该量表分从躯体化强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖性、偏执、精神症状及其他10个因子，采用5分评分制，即1分无，2分 轻度，3分 中度，4分 偏重，5分 严重。资料收集整理后采用PEMS2.1统计软件进行统计学分析，主要与全国常模成人组做对照分析，进行t检验。

2 结 果

调查的76例患者中，有各种心理问题69例，占90.79%。患者在人际敏感、抑郁、焦虑、敌对及恐怖性因子均高于国内常模，差异显著（P＜0.01），见表1。

3 讨 论

癫痫是一种常见病，其患病率我国为4.4%[2]，多年来重视药物治疗，心理方面重视不够；本文的调查表明，癫痫患者心理障碍较为突出，发生率达90.79%，与国内张氏[3]调查结果相似，本调查发现患者的人际敏感、抑郁、焦虑、敌对及恐怖性因子分明显高于国内常模，为促进患者的早日康复，我们针对造成患者心理障碍采取如下相应的护理措施。

3.1 抑郁的护理

由于癫痫的反复发作，患者往往对治疗的效果失去信心，继而出现悲观、抑郁心理，患者感到孤独，前途无望，对生活、治疗失去信心。甚至出现自伤、自杀观念及行为，对于抑郁情绪的患者利用各种方式促使患者倾诉，帮助患者解决实际问题，安排他们进行有益活动，同时让其认识到心情与癫痫发作的关系，充分发挥他们的生活自理能力，以分散注意力；及时给予有效治疗，尽快控制病情，从而稳定他们的情绪。

表1 癫痫患者SCL-90因子与国内常模比较

3.2 恐怖、焦虑的护理

癫痫是一种慢性病，一旦确诊对患者是一个很大的打击，由于目前尚无根治的办法，同时由于病程长，疗效不稳定，影响工作、生活、婚姻、学习等，在漫长的治疗过程中患者必然会出现许多程度不同的负性情绪反应，感到恐怖害怕，容易产生焦虑不安；对此，要及时做好患者的心理疏导工作，耐心解释，向患者讲解癫痫的发病机理、临床表现、治疗和预后等相关知识，增强患者对疾病的认识，树立治疗的信心，使患者知道虽然自己患的是一种慢性病，需长期治疗，但只要及时、正确的配合临床医师治疗，病情会很快控制，而病情控制后仍可以参加工作、学习等；让病情控制的癫痫患者同他们相互交流，证明癫痫病是可以有效治疗的，也可以参与社会的各种活动，从而解除他们的疑惑、焦虑及恐怖感；教育家属给予患者更多的理解和关心，争取社会、家庭的支持，让他们感到社会、家庭的温暖，医务人员从各个方面尽量满足患者的护理要求，使住院患者安心，消除他们的恐怖、焦虑感。

3.3 人际关系敏感、敌对的护理

由于人们对癫痫病的不认识及偏见，对患者往往采取冷漠及歧视态度，久之易导致人际关系的紧张，使患者对周围人们的不信任、回僻、厌烦，甚至敌对情绪；对此，加强开展对癫痫病的宣传教育工作，让人们多一些认识和理解支持，形成良好的社会支持系统，让癫痫患者及其家属从多年的“阴影”中走出来，重新得到社会的尊重和关爱[4]，建立良好的医患关系，医务人员对患者耐心、体贴、态度诚恳，用亲切的语言安慰患者，尊重患者的人格，避免任何激怒患者的言行，主动关心患者，建立护患之间的信任关系，让患者置身于温馨和谐的良好氛围中，缓解或消除敌对、焦虑、自卑、抑郁等不良心理障碍，树立起战胜疾病的信心。

[1]金华,吴文源,张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,1986,12(5):260-262.

[2]李世绰,周树舜,程学铭.中国六城市居民癫痫的流行病学调查[J].中华神经精神科杂志,1986,19(4):193.

[3]张静,刘军.癫痫患者心理状况调查[J].上海精神医学,1993,5(3):188-189.

[4]马玉 辉,何谦.门诊 癫 痫 病患者心理问题分析与护理 对 策[J].中华护理杂志,2002,5(37):35-36.

R473.74

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