刘成凤 张光成 翟 强 刘洪庆 李秀艳 (潍坊医学院，山东 潍坊 261053)

在老年性痴呆患者的基本认知能力研究中，常常要分析影响认知能力的指标之间的相互关系。常见的是分析单一指标间的相互关系，以及一个指标与多个指标间的相互关系。本研究利用典型相关分析方法，研究老年性痴呆患者脑神经递质指标组和基本认知能力指标组之间的关系，找出各组指标中的主要指标，为进一步研究老年性痴呆患者的基本认知能力简化研究指标体系。

1 资料与方法

1.1 资料 根据1993年我国制订的老年性痴呆诊断标准〔1〕，按照性别、年龄、病情严重程度分层，运用分层随机抽样方法抽取潍坊市区老年性痴呆患者60名，运用脑电超慢涨落图仪测量ET谱线变化，通过脑电载波涨落信息，反映脑神经递质含量;运用基本认知能力测验软件测量7项基本认知能力，指标名称、变量代码见表1。

1.2 方法 对于两组多个指标，不仅两组指标间有相关性，组内指标间也有相关性，组内和组间指标的相关性十分复杂，用简单相关系数和复相关系数难以全面反应，往往抓不住主要矛盾〔2〕。典型相关分析是研究两组指标间相互关系的方法，典型相关分析的基本思想是将两组变量(X1，X2，…，Xp)与(S1，S2，…，Sq)通过线性组合，组合成单个变量V和W。V和W的线性组合可有多个，V1，W1是第一对组合，它们的相关系数记为R1，且为最大，则称V1，W1为第一对典型变量，R1为第一典型相关系数。它可描述这两组变量之间的相关程度。然后再作V2，W2的线性组合，使得它们之间有次大的相关系数R2，这里V2，W2必须是与V1，W1相独立的线性组合，则称V2，W2为第二对典型变量，称R2为第二典型相关系数。如此进行下去，直到典型变量的对数等于两组指标中指标数目少的那一组指标个数。第一对典型变量提取的相关成分最多，第二对次之，依次类推，最后一对典型变量提取的相关成分最少〔3〕。实际上，求得的典型变量对子数愈少愈好，最好是第一对典型变量就提取了足够的相关成分。

表1 脑神经递质组和本认知能力组指标名称及相应变量代码

1.3 统计学分析 利用Excel2003建立数据库，运用SAS8.1软件进行分析。

2 结果

表2显示了两个指标组典型变量间的相关系数、显著性检验结果及各典型变量所占的比重，可看出二组指标第一典型相关系数R1=0.999271，P=0.0023＜0.05，有显著意义，所占比重为98.72%，故以下仅对第一对典型变量作进一步分析。表3为各指标与对应的典型变量对之间的相关程度，根据相关系数的大小，可以寻找主要指标。原始变量与典型变量对之间的相关系数反映了原始变量为典型变量提供信息量的多少。相关系数的绝对值越接近于1，原始变量提供的信息量越大，负值表示负相关。由此可见，典型变量主要代表提供信息量大的原始变量。在第一对典型变量对中，W1主要反映S5(乙酰胆碱)，V1主要反映X3(汉字旋转效率)、X4(数字工作记忆广度)、X7(无意义图形再认)。

表2 典型相关系数及其显著性检验结果

表3 原变量与典型变量对之间的相关系数

3 讨论

通过文献查阅、专家咨询和典型相关分析筛选出S5(乙酰胆碱)、X3(汉字旋转效率)、X4(数字工作记忆广度)、X7(无意义图形再认)几个主要指标，简化了进一步研究的指标体系。两组指标密切相关，其典型相关系数为R1=0.999271。结果表明老年痴呆患者中枢神经系统功能异常与认知功能障碍之间存在着密切关系，神经递质的减少，特别是乙酰胆碱(Ach)的减少会引起脑功能障碍，记忆力降低，认知功能异常，乙酰胆碱水平下降与老年性痴呆严重程度成正相关〔4〕。

ET是近年来我国首创的世界先进技术，它是一种无创性的客观评价脑功能的检测方法，通过脑电载波涨落信息，反映脑内神经递质的含量，且由生理学专业教师测量获得资料。基本认知能力指标用中国科学院心理研究所开发研制的《基本认知能力测验》软件进行测定，该软件自带测验结果的计算统计及打印程序，测定结果直接通过计算机打印输出，保证测验结果的客观、真实。

本研究将两组多个指标的线性组合作为变量进行典型相关分析，考虑到组内和组间指标的相关性，避免了用简单相关系数和复相关系数难以全面反应，往往抓不住主要矛盾的缺陷，使分析结果更可靠。

通过文献研究发现以往对老年性痴呆患者心理认知功能的研究通过甲套临床记忆量表，测量指向记忆、联想记忆和无意义图形再认三项指标评价认知功能，本研究对基本认知能力进行了7项分测验，后筛选出来的指标也是反映指向记忆、联想记忆和无意义图形再认。

1 沈渔邨.精神病学〔M〕.第3版.北京:人民卫生出版社，1994:75.

2 沈其君.SAS统计分析〔M〕.南京:东南大学出版社，2001:187.

3 贺 佳，张罗漫，胡 琳.典型相关分析在医院统计指标相互关系研究中的应用〔J〕.中国卫生统计，1993;10(6):212.

4 孙景波.中药调节脑内胆碱能递质系统治疗Alzheimer′s病研究进展〔J〕.中国中医药信息杂志，1998;5(11):9.