杜玉文

(长春市中心医院 长春 130000)

甲状腺功能亢进(甲亢)是临床上常见的内分泌系统疾病,由于各种原因导致甲状腺分泌过多出现自身免疫功能亢进,据临床资料统计,我国甲亢发生率为3.4%～6.8%[1],近年来呈不断上升趋势,严重影响着人们的健康。其也是一种心身疾病,社会心理因素在甲亢发病、治疗、预后过程中起着很大的作用和影响。因此,对甲亢患者进行必要的心理干预护理,有针对性的实施个体化心理治疗,对疾病的恢复和预后,防止并发症发生有重要意义。我院自2008年2月至2011年6月对收治的167例甲亢患者采取心理干预护理治疗,取得满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组330例,男151例,女179例,年龄23～86岁,平均(46.2±3.1)岁,病程3个月～19年,平均(9.4±1.4)年,患者均有不同程度的多食、体重减轻、突眼、心率加快等症状,经T3、T4、TSH检测确诊。其中首次发病确诊69例;合并侵润性眼突177例,合并低钾性周期麻痹21例,合并心脏病33例,132例手术治疗。随机将患者分为2组,常规护理组163例,采用常规护理方法,干预组167例,在常规护理的基础上加强心理护理干预,2组在年龄、病程、病情、合并症等一般资料中无统计学差异显著性(P＞0.05)。

1.2 心理干预方法

初次发病患者由于对疾病缺乏认识,且入院后对环境陌生、休息睡眠等常规生活的不规律,常出现紧张、焦虑、恐惧心理,而反复发病患者由于患病时间长,长时间用药和并发症的出现常感到恐惧、烦躁、消极、抵触情绪,这种内在情绪、态度和观念持久影响神经、内分泌、免疫等功能造成紊乱,从而引起一系列生理变化和组织器官器质性改变[2]。因此,加强心理干预护理是提高患者心理素质,促进疾病康复,防止并发症的关键措施。我们护理人员应根据患者的生活习惯、文化程度、社会背景个体化的进行心理护理。(1)根据患者的患病长短、病情轻重、有无并发症发生针对性的进行健康宣教及其护理,应认识到患者性格的改变是由于疾病所致,应用亲切的态度和语言向患者耐心解释疾病的发生,转归以及治疗的有效性,并在患者进行检查前向其解释检查的必要性,建立良好的护患关系,使患者保持良好的稳定情绪,接受治疗,促进康复。(2)患者由于疾病的侵袭和困扰,会出现自卑、烦躁,不愿参加社会活动。我们护理人员应积极的指导患者学会放松消除不良情绪,参加各种不同的社交活动,与正常人群一起参加活动、锻炼,保持舒适的心情。(3)家庭心理支持。患者家属在患者治疗过程中起着极其重要的作用,家属的支持和鼓励是促进患者康复的重要保障,特别是出现合并症、并发症的患者,应指导家属给予正确的心理暗示和支持[3],当患者由于疾病发生烦躁情绪时,要谅解其不当行为,减少冲突,以免患者情绪恶化。(4)针对疾病给予一些适合其心理的行为活动,转移其注意力,改善其心理状态,避免一些负面情绪影响其心理健康。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后焦虑程度比较

所有患者在治疗前均有不同程度的焦虑症状,差异无统计学意义;经过护理后,干预组有156例焦虑症状明显改善,有效率为93.4%,常规组有117例改善,有效率为71.8%,干预组患者焦虑程度的改善明显优于常规组,有明显的统计学差异显著性,P＜0.05。

2.2 2组护理效果比较

2组患者经过护理,临床症状均有明显改善,干预组在血压、心率、甲状腺功能检查等方面均优于常规组(P＜0.05)。

3 体会

甲亢是临床上常见的内分泌系统疾病,也是常见的心身疾病,随着护理模式的不断转变,心理干预护理已成为现在护理模式中的重要组成部分。心理干预护理的目的是解除患者身心因果关系的恶性循环,改善其不良心理,重建心理平衡,在对患者进行心理干预过程中满足其生理和社会需求,对提高疗效,促进康复,防止并发症发生起着事半功倍的效果[4]。我们护理人员在掌握疾病的发生原因、发展、转归,对患者进行完整、综合护理的同时,更要重视患者的心理护理,针对患者对疾病的不同理解,个体化、细致化的进行心理干预护理,使患者保持愉快的心情积极配合治疗,对促进疾病的康复,防止并发症发生,提高患者自身生活质量、促进身体健康有着积极的意义。

[1]杜晓光,谢新立,孟玉葆,等.甲亢131Ⅰ治疗患者心理卫生状况调查分析[J].中国健康心理学杂志,2009,17(1):108～109.

[2]凌秋平.甲亢患者的心理特点及相关护理对策[J].护理实践与研究,2011,12:135～136.

[3]管凤.浅谈围手术期病人的心理护理[J].中外健康文摘,2011,9:298.

[4]付秀芝.对甲亢患者的心理护理[J].中外健康文摘,2009,6(04X):197～198.