蓝旭霞

(广东省中山市横栏医院康复科 广东中山 528478)

近年来常见蚂蚁咬伤的报道,笔者在临床上也接触到不少蚂蚁咬伤性皮炎的病例。笔者采用豹纹点刺局部加拔罐、艾灸疗法治疗蚂蚁咬伤性皮炎45例,疗效确切,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年2月至2011年2月间本院门诊蚂蚁咬伤性皮炎患者45例,其中男26例,女19例;年龄最小3岁,最大66岁;病程最短30min,最长7d。其中结节、丘疹25例,带状水泡或局部红肿面积超过10cm以上20例(局部水肿糜烂面有渗出3例);小黑蚂蚁叮咬有18例,黄色小蚂蚁23例,大黑蚂蚁4例。

1.2 治疗方法

操作:(1)准备物品:一支0.45×16Rw LB无菌注射针头,1条清艾条,适宜火罐若干;(2)患者取舒适体位,局部用安尔碘皮肤消毒剂常规消毒后,左手固定患肢,右手持一次性皮试针运用腕部的力量垂直快速点刺硬结4～15下(以丘疹红肿面积大小来把握点刺次数),力度不宜太大以刺破皮肤为度。点刺后用适合口径的火罐快速用闪火法吸附于点刺部位,留罐5～10min,出罐后再拔,如此反复3次。拔罐后用消毒干棉签擦拭,再用安尔碘消毒局部。将点燃的艾条在点刺部位悬灸,以患者自觉舒适无灼热感为宜,每个部位施灸10～20min。每天治疗1次,视情况治疗1～5次。

2 结果

经过1次治疗,本组45例中显效38例,有效7例。有效患者如上法继续治疗3～5d,症状消失。总有效率为100%。

3 讨论与体会

蚂蚁咬伤性皮炎,主要见于四肢暴露部位,表现为咬伤局部红肿瘙痒、结节、丘疹、点片或呈带状水泡,重者奇痒难忍、局部水肿糜烂,可并发淋巴管炎,甚至因局部感染而引起全身症状。此症发病急,皮疹多为斑块状、片状水肿红斑,局部皮肤痒痛剧烈并灼热红肿,红肿范围快速扩大,容易引起局部的气血凝滞,经脉瘀阻。而患者易因瘙痒反复抓挠,愈后可能会留下抓痕或色素沉着。对于本病的治疗,临床常用口服抗过敏药物及外用药涂抹,但维持时效短,疗效不明显,且口服抗过敏药物也有不少的副作用。

本研究中笔者采用祖国医学中的针刺法配合拔罐艾灸进行活血祛瘀排毒治疗。全部45例患者接受首次治疗后,显效38例,症状均有明显改善,显效患者经1次治疗后无痒痛且丘疹、红肿消退,症状消失;有效7例,均为片状水肿、红肿面积＞10cm以上者,有效患者经1次治疗后痒痛感明显减轻,红肿面积明显缩小,依此法继续治疗3～5d,症状消失,转为显效。

《灵枢·小针解》有云:“宛陈则除之者,去血脉也。”豹纹点刺法,《灵枢·官针》曰:“豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也”。刺前部以消散向前延伸的凶猛邪之劲,刺后部以切断毒邪生根,刺左右两侧是防止毒邪向两侧横生,刺中央可散结镇痛。点刺后拔罐出血,属于局部治疗,是中医活血祛瘀法的具体运用,能祛瘀通络,行气活血,迅速消除和改善局部组织的充血水肿和微循环障碍,使排毒消肿、去瘀生新。再在患处用艾灸起到活血通络、消炎止痛的作用,在极短的时间内减轻病人的痛苦,具有明显确切的疗效。本法操作简便,不会留下色素沉着,适宜临床推广。