敖迎曦

（江西省新余市妇幼保健院门诊，江西新余 338025）

小儿腹泻是我国婴糼儿最常见的疾病之一，也是造成小儿营养不良，生长发育障碍的主要原因之一。目前对该病的治疗主要是针对病因或对症治疗护理[1]，多年来临床上应用不同的止泻方法效果不一。2007年2月～2008年3月，我院用电脑中频药物导入治疗仪治疗小儿腹泻100例，取得了很好的效果，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例均符合1992年4月中华儿科学会传染消化学组制订的腹泻病诊断治疗方案标准。全部病例系我院儿科就诊及急诊科患儿共计100例，随机分为两组，药物导入治疗（治疗组）50例，其中，男27例、女23例，1岁以内20例，1～3 岁27例，3～7岁 3例。常规治疗组（对照组）50例，男 26例，女24例，1岁以内21例，1～3岁25例，3～7岁4例。 两组患儿病程均为1周以内，主要症状，体征等观察指标见表1。

表1 两组一般情况比较（例）

1.2 治疗方法

对照组根据病情选用口服或静脉补液、抗病毒治疗。治疗组采用腹泻贴片 （北京东杰华医医疗器材有限公司生产）置神阙穴和大肠愈穴，用HY-D型电脑中频药物导入治疗仪（由北京华医新技术研究所生产）调整电流参数，1次/d，持续20 min，连用3 d，同时按照对照组的标准补液、抗病毒治疗。对症处理两组相同。

1.3 护理方法

治疗室室温控制在26～28℃，患儿取侧卧位或坐位，充分暴露神阙穴和大肠愈穴部位，穴位处皮肤要求清洁、完整；选穴位时必须根据患儿的年龄、体型仔细定位，使其与皮肤紧密接触[2]。对消瘦及多动者，用弹力绷带加以包扎固定，以便药物固定在原穴位上。准确调节脉冲强度，脉冲强度过强，易致局部皮肤灼伤；过弱，降低药物的渗透作用，影响疗效[3]。治疗时护士态度和蔼、亲切，用语言与非语言沟通技巧，耐心疏导，示范训练。取得患儿的信任，减轻小儿恐惧心理，配合治疗[4]。

1.4 疗效判定

痊愈：经治疗3 d，大便外观成形、便次正常，发热、吐呕、脱水症状消失。好转：经治疗3 d，大便外观糊状，大便次数减少，2～3次/d，发热、吐呕、脱水症状消失或明显减轻。无效：经治疗3 d，大便性状及次数均未改善，有伴随症状。

2 结果

见表2、3。

表2 两组疗效比较（n）

表3 两组主要观察指标比较（±s，h）

表3 两组主要观察指标比较（±s，h）

治疗组对照组分组 n平均止泻时间50 50 32.22±1.42 84.37±4.15平均脱水纠正时间38.12±1.26 55.26±3.16止吐时间28.12±1.26 36.24±3.88退热时间38.27±2.68 46.18±3.55

从表2、3可以看出，治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。两组在止泻、脱水纠正、止呕、退热时间方面比较具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

小儿腹泻主要病原体80%是轮状病毒[5]。中医认为“腹泻之本，在于脾胃”，脾胃健则消化正常[6]。若饮食失节，冷暖失调或感受外邪侵袭，致使脾胃运化失常而致泄泻。而中药贴片所含黄连、黄柏、白头翁、秦皮、香附、泽泻等中药，具有调理脾胃、袪除湿邪、周涩止泻、清热燥湿的功效。将中药贴片于神阙穴、大肠愈穴，药物离子在治疗仪的作用下，利用其理疗因子[7]改善胃肠道血液循环，抗感染，促进组织修复以及加强单核巨噬细胞功能，提高免疫功能的作用。治疗仪终端电极在穴位上产热37～42℃，局部温度的提高以及电流的刺激加速了中药离子的渗透，这种理疗因子和中药的双重作用使得治疗效果显著，肠道功能失调逐渐恢复正常。这种给药方法一方面避免了口服、注射等给药途径引起的药物毒副作用和肝脏的首过效应及胃肠道的降解破坏；另一方面明显地提高了病灶区药物浓度，延长了药物作用时间，提高了药物疗效。

综上所述，药物导入治疗仪是一种高级多功能集经皮给药、靶向给药（即电疗、热疗、炙疗、药疗）于一体的药物导入治疗。可促进炎症的吸收、消散，加速临床症状、体征缓解，提高治疗效果，尤其对病程长，多种抗生素效果不佳，不配合药物治疗的小儿腹泻患儿疗效尤为显著。经过临床应用，护理操作简单易行、安全，无损伤、无痛苦、无不良反应，患儿易接受，是值得推广的一种治疗方法。

[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:292.

[2]余亚琼,朱建中.特定电磁波联合中药敷贴治疗支气管哮喘的疗效观察[J].护理与康复,2007,6(6):385.

[3]郑舟军.电脉冲联合中药敷贴治疗喘息性支气管炎的效果观察[J].中国实用护理杂志，2004,20(6):245.

[4]陈桂芳.婴幼儿腹泻的护理观察和体会[J].中国当代医药,2009,16(11):148.

[5]崔焱.儿科护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2002:166.

[6]汤建萍,路欣,卢立华.药物导入法治疗小儿腹泻疗效[J].中华实用中西医杂志,2004,4(17):1008.

[7]张黎明.临床物理治疗学[M].天津:天津科学技术出版社,1995:36.