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变成小黄人,一定是得了传染病吗?

2025-08-15吕贝贝王梓依贺娜

肝博士 2025年3期
关键词:溶血性黄疸胆汁

朋友,生活中你是否偶尔会见到皮肤和眼白泛黄,仿佛被镀上一层金粉的“小黄人”?初见时,心中难免嘀咕:“这通身的黄,莫非是传染病?”别慌,这种“变色”现象很可能是身体亮起的警示灯一黄疸。黄疸并非独立疾病,而是多种病症的“信号灯”,源于血液中胆红素(包括间接胆红素与直接胆红素)浓度异常升高。间接胆红素由衰老的红细胞分解产生,经肝脏代谢转化为直接胆红素,这一过程可参考图1。依据病因,黄疸可分为四大类:肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸以及先天性非溶血性黄疸。至于它们是否具有传染性,这就得看是哪个“捣蛋鬼”惹的祸。

图1胆红素代谢过程

一、传染性“捣蛋鬼”:肝炎病毒

首先讲讲肝细胞性黄疸,这是因为肝细胞受到病毒攻击后“瘫痪”了,无法正常处理胆红素,导致胆红素在体内堆积,进而使得皮肤和眼白发黄。引起肝细胞性黄疸的病毒有甲肝、乙肝、丙肝和戊肝病毒。甲肝和戊肝病毒主要通过“粪口途径”传播,如果不小心吃了被它们污染的食物或水,病毒就会入侵人体;乙肝和丙肝病毒则主要通过血液、母婴和性接触传播,病毒进入人体后攻击肝细胞,引发黄疸。因此,若出现黄疸,首先应明确是否为病毒性肝炎所致,如果是病毒性肝炎所致的肝细胞性黄疸,应采取不同的隔离防护措施来切断传播途径。治疗这类黄疸,需根据病因个性化治疗。比如,可用恩替卡韦、替诺福韦酯等药物抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞负担,缓解黄疸;……

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