肝脏“失守”,凝血防线为何也会“崩塌”?
2025-08-15季月陈维贤
肝博士 2025年3期
肝功能异常和凝血功能紊乱听起来并无太大关联。实际上,在人体的健康防线中,肝脏与凝血功能是紧密相依的“战友”。正如明代章潢《图书编》所言:“肝者,凝血之本。”肝脏,作为人体的“化工厂”,承担着合成多种凝血因子及蛋白质的重要使命。一旦肝脏“失守”,出现肝功能严重异常,凝血防线也会随之“崩塌”,让人体更容易发生出血,出血后也不易正血。因此,肝病患者进行凝血常规检查,能够评估肝脏功能状态,也能判断是否存在凝血功能障碍,有助于医生制定针对性治疗方案,以免延误病情。
凝血因子是何方神圣?
凝血因子是血液凝固过程中的“主角”,简单来讲,就是一组参与血液凝固过程的蛋白质。它们像一支训练有素的团队,协同作战,完成正血的使命。世界卫生组织根据凝血因子被发现的先后顺序,采用罗马数字为它们编号,共12种,依次有凝血因子I、Ⅱ、IⅢI、IV、V、VII、VII、IX、X、XI、XII以及XIll。凝血因子I(FI),也叫纤维蛋白原(FIB),常出现在凝血常规检测的报告里;凝血因子ⅡI (FⅡI),也叫凝血酶原,是凝血酶的前身,而“凝血酶”是凝血过程的中心;凝血因子ⅢI(FIⅢI)实为组织因子;凝血因子IV(FIV)实为钙离子。凝血因子ⅡI、VII、IX、X需要维生素K协同参与凝血过程。

为什么肝脏病变会引发凝血“蝴蝶效应”
当肝脏发生病变时,会在一定程度上引发凝血系统的紊乱,类似“蝴蝶效应”。在慢性肝病中,除凝血因子IV(钙离子)外,其余作为蛋白质的凝血因子,其合成均会受到影响。随着病情的加重,肝功能逐渐衰竭,凝血因子的合成更是大打折扣,进而引发凝血功能障碍。……
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