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血小板-白细胞聚集体在川崎病发病机制中的研究进展

2025-08-03夏刚山张明明李晓惠

中国现代医生 2025年17期
关键词:发病机制血小板

[摘要] 血小板、白细胞及炎症因子所致全身血管炎症在川崎病中发挥重要作用。研究证实血小板–白细胞聚集体(platelet-leukocyte aggregate,PLA)参与调节多种炎症疾病,但PLA在川崎病发病机制中的具体作用仍未完全明确。本综述系统总结PLA的形成机制及其在川崎病发病机制中的研究进展。

[关键词] 血小板–白细胞聚集体;川崎病;发病机制

[中图分类号] R725" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.17.026

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种主要发生于儿童的急性全身性血管炎,冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL)是其最常见且严重的并发症[1]。目前多数学者认为KD的发生主要是由于病原体入侵机体,激活多种免疫细胞,导致免疫系统异常活化及炎症因子“瀑布式”释放[2]。免疫细胞及各种炎症因子是KD发病过程的主要参与者[3]。血小板是炎症反应中的效应细胞,也是免疫应答的重要组成部分。当机体发生感染后,血小板活化并分泌生物活性物质,活化的血小板与白细胞发生相互作用,触发细胞间信号传导,形成血小板–白细胞聚集体(platelet-leukocyte aggregate,PLA),参与血栓形成和炎症介质的大量合成[4]。多项研究证实PLA与多种炎症性疾病相关,并参与免疫调节[5-9]。本文就PLA参与KD发病机制的研究进展进行综述。

1" KD的发病机制

KD的主要病理特征是全身血管炎症。Orenstein等[10]使用光学和透射电子显微镜揭示KD存在3个不同但相互关联的血管病变过程,包括坏死性动脉炎、亚急性动脉炎及慢性动脉炎。3个病理过程涉及中性粒细胞涌入冠状动脉,淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润组织相互作用,并释放促炎介质。……

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