邹海 李方方 张忠伟 朱彪

肿瘤作为全球致死率最高的一类疾病,对人类公共卫生安全造成了极大的负担[1]。伴随各种肿瘤治疗方案的规范化、循证化及治疗药物的多样化、个性化,肿瘤患者的整体生存期已经得到明显延长[2]。但随之而来的是各种肿瘤相关并发症逐渐增加,静脉血栓栓塞症(VTE)则是其中极为致命的一种[3-4]。据统计,肿瘤相关静脉血栓栓塞(CAVT)的发病率为4%～20%[5]。CAVT的风险是非肿瘤患者的5～15倍[6]。因此发现CAVT人群特征,及早发现高危人群并进行个性化治疗有利于减少CAVT的发生,延长肿瘤患者生存期,提高其生命质量。

对象与方法

1.对象:纳入2017年1月～2021年1月在我院诊断为肿瘤的CAVT患者674例。排除因外伤骨折导致VTE的患者。本研究经我院伦理委员会审核批准,所有患者均知情同意。

2.方法:收集所有患者一般资料(年龄、性别、身高、BMI)、肿瘤学特征(原发肿瘤的位置、病理类型)、静脉血栓栓塞部位、相关治疗情况(肿瘤治疗、抗凝治疗)。肿瘤的诊断依据患者影像学检查结果及病理结果,VTE的诊断依据深静脉血管彩色超声、肺动脉CT血管造影(CTA)检查结果。

3.统计学方法:计量资料以M(P25,P75)表示,计数资料以例数和百分比表示。

结 果

1.CAVT患者临床特征:674例CAVT患者以女性为主[566例(83.98%);男性108例(16.02%)],年龄20～91岁,平均年龄59(50,67)岁,平均BMI 23.0(21.0,26.0)kg/m2。绝大多数患者(623例,92.43%)为原发肿瘤疾病,其中卵巢癌(49.85%,336例)、消化道肿瘤(20.77%,140例)、乳腺癌(11.13%,75例)、肺癌(8.46%,57例)和泌尿系统肿瘤(2.67%,18例)占CAVT患者前5位,其他依次为软组织肿瘤(2.37%,16例)、淋巴系统肿瘤(1.78%,12例)、皮肤系统肿瘤(1.34%,9例)、骨骼系统肿瘤(0.89%,6例)、内分泌系统肿瘤(0.45%,3例)、中枢神经系统肿瘤(0.30%,2例)。……