李镇丰 吴丽仪 刘嘉俊 卜诗益 唐恬恬 方琬茹 李依群 林小玲

由各种呼吸系统原发恶性肿瘤或全身转移性肿瘤引起的恶性中心气道狭窄是临床上的急危重症，如不能及时处理，将危及患者生命。该类患者往往已处于疾病晚期，失去手术时机，药物化疗或放射治疗等方法无法在很短时间内缩小肿瘤，迅速缓解症状，因此，经内镜下介入处理，特别是植入气管内支架，是患者主要的治疗手段。我院自2019 年6 月至2023 年6 月期间，应用气管支架治疗26 例气道狭窄患者，对挽救患者生命，缓解其临床症状有较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组26 例患者中男性18 例，女性8 例，年龄23-72 岁，平均年龄（52±14）岁。其中肺癌9 例，食管癌9 例，纵膈肿瘤3 例，结肠癌转移1 例，宫颈癌转移1 例，淋巴瘤1 例，甲状腺肿瘤1 例，主动脉瘤1 例。狭窄累及部位：气管8 例，右中间支气管3 例，左主支气管3 例，气管下段合并左右主支气管8 例，气管合并右主支气管2 例，同时累及左右主支气管2 例。

1.2 方法（1）术前准备 所有患者术前行常规心电图、血常规、凝血常规、胸部CT 等检查。联系麻醉科评估患者能否耐受全身静脉麻醉，备好呼吸支持及抢救器械和设备。（2）支架选择 根据胸部影像学和/或纤维支气管镜结果，明确病变部位狭窄的位置、长度、程度以及与周围组织的毗邻关系，以此选择适宜规格的支架。（3）支架置入方法 硅酮支架：本组采用均为NOVATRCH 公司产硅酮支架。全身静脉麻醉下行硬镜及电子支气管镜检查，先行电切、APC、冷冻等治疗，再对狭窄气道进行球囊扩张，然后经硬镜下送入装有硅酮支架的置入器，于需要置入的位置用内芯将支架推入气道内，而后再用钳子调整支架的位置。……