陈颖铌

(贵州农业职业学院,贵州 清镇 551400)

在国家大力发展职业教育的背景下,教育部多次发布相关政策推动职业教育提质培优,明确培养高素质技术技能型人才,强调德技双修的育人理念,体现了我国职业教育观念的转变,职业教育的人才培养目标已经由职业能力层面转为注重职业素养层面[1]。随着宠物行业的快速发展,特别是宠物医疗领域正向高水平、专业化、优服务方向发展,迫切需要1批爱专业、懂专业的高素质人才。《宠物外科技术》课程是职业教育改革为满足宠物经济高速发展而开设的1门专业课程,是畜牧兽医、动物医学、宠物医学等专业课程体系中的必修课程,旨在为宠物外科领域培养高素质技能型人才[2]。基于此,笔者以《宠物外科技术》课程为例,从培养宠物外科医生的专业职业素养为着力点和出发点,对高职学生的“三医”职业素养培育进行教育教学改革探索。

1 宠物外科医生的专业职业素养内涵

宠物外科医生的专业职业素养从广义来讲,是从事宠物外科领域职业者的综合修养,通过后天实践和训练所获得的知识、能力、态度、意识等方面的综合素质;从狭义上讲,是通过在外科医生岗位工作中有针对性地培养而形成的内在要求和规范,是1种动态的、培育性的教育[3],包括医德、医技、医规(简称“三医”),也是宠物外科医生岗位的核心职业素养。

1.1 医德(职业道德)

宠物外科医生职业道德主要包括救死扶伤、敬畏生命、爱护动物、诚信团结、奉献敬业等内容,是从事动物医疗工作必备的先决条件。作为宠物外科医生要时刻秉持“生命至上”“服务至上”“客户之上”“大医精诚”“仁心仁术”的理想信念,一切从宠物疾病的实际出发,制定合理、科学、经济的诊治方案,提高动物福利,减轻宠主负担,强化服务意识、沟通意识、无菌意识和爱护活体组织意识,为每个病患带来专业、温暖、高效的医疗体验,为构建宠物医疗行业的美好生态奠定人文基础。

1.2 医技(知识技术)

宠物外科医技主要包括麻醉镇痛技术、无菌引流技术、切开止血技术、缝合打结技术等,通过专项知识和技能的学习和训练,在团队默契配合的基础上熟练完成宠物临床常见的外科手术,达到治愈疾病的目的,深厚扎实的知识和技术是宠物外科医生可持续发展的基石。

1.3 医规(法律法规和行为规范)

医规是指在行医过程中必须遵照的国家法律法规、行业规范标准、企业规章制度和行为准则等。宠物外科医生在执业过程中必须遵照动物防疫法、执业兽医管理办法、动物诊疗机构管理办法、处方及处方药管理制度、毒麻药品管理制度、无害化处理制度、行业外科手术技术规范及执业原则。

2 培育“三医”职业素养的教育教学改革策略

2.1 “岗、课、赛、证”融通综合育人策略

2021年全国职业教育大会提出,通过“岗、课、赛、证”综合育人,提升教育质量、学生职业素养、增强职业教育认可度和吸引力。大量研究表明:“岗、课、赛、证”综合育人重在新时代工匠精神与高职学生职业素养的融通,是破解人才培养中长期存在的“重专业、轻能力,重技能、轻素质,重教书、轻育人” 等问题的关键[4];在专业教学全过程中融入岗位职业素养,可强化学生的综合职业素养[5];职业技能竞赛可提升学生职业素养、职业稳定性与职业满意度,还能促进教育教学改革,推动师资队伍结构优化,全面提升学生实践操作技能,而且在潜移默化中培养与提升学生职业素养,使其从容面对走上工作岗位后的压力、困难与挑战[6]。也有学者认为职业技能等级证书就是职业素养的认证[1]。基于这些研究结果,笔者将“岗、课、赛、证”融通作为培育“三医”职业素养的策略进行《宠物外科技术》课程教育教学改革。

2.2 校企合作、产教融合淬炼职业素养策略

专业职业素养的培育不仅要符合企业需求,也需要在特定岗位工作环境内养成,学生职业素养的培育离不开企业的帮助与支持[7～9]。通过深化校企合作、产教融合的策略,将优秀的企业精神和文化引入校园,将真实工作过程和环境融进课堂,在一定时间的积累下,以润物无声的方式淬炼专业职业素养,让素养入脑、入心、入行,形成终身意识习惯,贯穿学生整个职业生涯而不轻易被改变。

3 培育“三医”职业素养的教育教学改革措施

3.1 构建德技兼备“双师”型课程团队,校企共育职业素养

师资队伍建设是人才培养的重要1环,高质量的师资队伍是实现人才培养目标的重要前提和基础保障[6,10]。素养的传承离不开教师以身作则、言传身教,因此本课程组以立德树人为根本,组建了1支由师德先进、专业带头人、骨干教师和企业外科能手组成的教学团队。课程组教师通过参加教学能力大赛、指导学生竞赛,以赛促教历练教育教学素养和能力;利用业余时间和寒暑假期深入企业锻炼,在企业、行业提升专业技术,感受企业文化,内化职业道德,利用所学、所感深挖课程思政,优化教学策略,实时反思改进教学过程;聘任企业认证外科能手加入课程团队,共同制定课程标准、探索教学模式和评价方案,并将企业用人标准、规章制度、晋升考核、案例故事和行业发展的新趋势、新技术、新规范带入教学。企业导师通过“企业进校”活动开展职业素养专题讲座、线上教学、线下跟诊指导等方式与教师共同培育学生。与此同时,通过“老带新”制度,借助“示范课”“青年教师说课”等教研活动培养教学梯队,形成结构合理、可持续发展的教学团队。鼓励团队申报教改课题项目,解决实际教学问题,构建1支师德师风优、综合能力强、能说会做善导的“双师型”教学创新团队,为培育高素质技术技能型人才提供保障。

3.2 校、企、行多方合作,共建信息化课程资源

课程团队对接职业标准,对标职业技能等级证书,将素质教育和能力培养有机结合,将课程思政教育、创新创业教育、劳动教育有机融入课程全过程,注重学生可持续发展能力培养和综合素质提升,联动校、企、行资源并深化合作。针对职业道德共建职业道德文化手册、录制行业道德典范故事视频;针对医技训练共建宠物外科医生、住院助理等岗位工作标准化操作手册和标准指南,优化外科操作示范视频库、宠物外科疾病案例库、智慧处方库等,开发仿真缝合模型、手术操作模型和VR;针对医规汇编职业规范标准、企业规章管理制度、行为准则,并通过动画视频、企业宣讲等手段对学生进行科普宣传,为学生提供生动丰富的信息化线上学习资料和工具,提升学生主动学习《宠物外科技术》课程的兴趣和效果。

3.3 校、企、行联合升级改造“考、训、赛、评”实训基地

为帮助学生了解宠物医院的工作实际、感知工作实境、体验企业文化,贯彻“岗课赛证”综合育人的教学理念、落实产教融合育人模式、培育良好职业素养,团队联合企业宠物医院和中国畜牧兽医学会兽医外科学分会共同升级改造了校内实习实训基地,按照宠物医院、小动物外科技能大赛、执业兽医资格考试场地布局和标准,建设了集证书考试、技能训练、模拟比赛、综合评价为一体的教学动物医院,设置了宠物医疗文化连廊、医德讲堂教室、外科仿真模型实训室、手术观摩室,并张贴执业法律法规、规章制度和行为准则等,为宠物外科职业素养培育营造真实环境并实际运营,为学生轮岗、跟诊、就业提供条件,让学生和教师通过以考带训、以赛促学、以评促改等方式实现培育医德、提升医技、内化医规的教学目的。

3.4 融通“岗、课、赛、证”,校企“双元”优化课程内容

联合企业创办订单班,依据宠物外科医生岗位要求,围绕“三医”职业素养培育,将《宠物外科技术》课程优化重构为“医德、医技、医规”3个专题模块(见表1)。基于“岗位要求”创设教学项目,按照项目内容设计教学任务,将职业道德、岗位技能、全国执业兽医资格考试内容、小动物技能大赛标准及最新技术和法律规范等融入课程,并以“岗”优化课程结构,以“赛证”更新教学内容、检验教学效果,在完成学习任务的同时内化职业修养、感悟医者之德,在提升专业能力的同时培育学生综合素养,实现为宠物医疗行业培养具有“生命至上、仁心仁术”精神的高素质技术技能型人才。

表1 《宠物外科技术》课程内容重构

3.5 设计“双元三环三入五步”教学模式

基于成果导向(OBE)教育理念,以学生为中心,教师与企业导师共同主导教学过程,鼓励学生运用实验、探究、讨论等方法解决问题,激发学习兴趣,并通过小组合作学习促进学生对知识的理解与构建,培养学生的动手能力、自主学习能力及批判性思维。由此设计了“参与、探究、解释、迁移、评价”的五步教学策略,贯穿课前、课中、课后三环节,通过教学实施让医德入脑、医规入心、医技入行,即“双元三环三入五步”教学模式(见图1)。采用任务驱动法、模拟情景法、案例分析法、现场教学法,充分利用仿真模型、3D动画、宠物虚拟仿真实训系统,达成“树医德、明医理、精医术”的培养目标,实践立德树人的职业教育根本任务。

图1 “双元三环三入五步”教学模式

3.5.1 课前学观测(自主学习,激发潜能)

教师发布学习任务,让学生阅读企业标准、岗位标准和行业比赛赛程等资料,引导将宠物外科技术对接相关标准。学生通过观看操作视频和人物故事,体会德医典范的榜样力量,同时完成练习与自测,找出自身弱项。教师通过收集平台数据进行学情分析,从而适时调整教学策略。

3.5.2 课中五步法(精进认知,德技共修)

通过课前人物故事引出教学任务的同时,展现德医典范,引导学生参与知识回顾,感悟职业素养。然后通过角色扮演、情景模拟、案例分析等教学方法,组织学生进行分组实操探究,在实操过程中对标行业和岗位标准,发现疑惑随时求教。教师针对学生操作中存在的不规范问题进行正确演示,组织学生再次练习。之后组织各组讨论进行汇报解释,在评价别人的同时也警醒自己,然后通过教师的演示将相关知识技能进行纵向或横向迁移。根据所学内容再次实操,精进技能,并应用于临床案例分析,促进规范逻辑的养成,由此解决重点、突破难点。教师适时组织评价,引导学生进行组间投票、课中自测、问卷调查等,收集数据,探索增值性评价。

3.5.3 课后测用感(学以致用,感悟德行)

学生利用开放实验室、宠物医生项目考核系统、企业平台案例分析进行反复练习,根据教师和企业导师的作业批改及评价反馈,提高自己的理论认知和技能水平;通过到企业跟诊、到校园动物医院轮岗,在积累诊治经验的同时培养医德,并通过企业进校文化宣讲、宠物医生纪录片观看、新闻、时事等感悟职业素养。

4 教学效果

4.1 “课内传授,课外熏陶”,养成优良医德

课前观看德医典范故事,课中将职业道德、职业纪律等作为教学任务,强化理论学习,课后组织学生跟随企业导师力行公益,增强职业认同,表现职业素养,如“流浪动物公益绝育”“流浪动物义诊”等活动让学生感受到了医者肩负生命的重任,树立医德,增强了使命感、责任感。在不断实践应用的过程中提高学生职业素养,体现自我价值,受到企业导师和社会爱心人士的一致好评。

4.2 “以岗定课,赛证提技”,实现医技进阶

以宠物外科医师岗位能力优化教学内容,体现了知识和技能的实用性、规范性及前瞻性。教学实施过程中模拟影像大赛技能比拼环节,引入大转子撕脱性骨折、股骨中段斜骨折手术新技术新规范,历练了操作能力、积累了实战经验。将执业兽医资格考试知识点和技能点融入教学项目,将证书考核环境融入学习环境,使毕业生在取得学历证书的同时获得相应的职业资格证书,实现学历教育与职业培训相融合。宠物医生项目考核系统数据显示:2021级订单班大转子撕脱性骨折固定手术和股骨中段斜骨折手术操作分数整体高于2020级订单班。学生参加中国小动物技能大赛骨科专赛获得一等奖2项、二等奖3项,实现了职业能力由课堂转向临床应用的进阶。

4.3 “智慧学习,轮岗跟诊”,积极践行医规

智慧化教学资源丰富、形式多样,激发了学生的学习兴趣;角色扮演、情景模拟、任务驱动式等教学方式实效性强,将枯燥的法律、规范变得生动有趣,充分调动了学习积极性。教学中营造宠物医院场景,课后深入宠物医院轮岗,身临其境临床诊疗工作过程,提升了求知主动性,体验了企业文化,熟知了规章制度、纪律规范。学习通数据显示:21级订单班学生综合成绩91～100分占比92.5%(20级订单班占比为80%),学习效果显著提高。

4.4 打破传统教学模式,提升教学团队教研能力

课程团队打破传统“填鸭式”教学模式,拒绝照本宣科、一成不变,将课堂还给学生,以学生为中心,引导学生学习操作,不断反思改进教学过程,优化设计教学环节,让课堂轻松有趣,广受学生喜爱和好评。利用课余时间深入企业锻炼学习,不但提高了实践能力,也了解了行业企业的发展,精准把握岗位职业素养需求,服务于教学、科研。课程团队获得2023年贵州省职业教育教学能力大赛二等奖、贵州省职业教育教学能力大赛院级比赛一等奖;2022年获贵州省职业教育教学成果二等奖,“宠物医疗技术人才培养方案”获贵州省省级示范性人才培养方案立项;主持省级教改课题1项、院级教改课题1项,参与省级课题3项,教学团队在教学和科研能力方面得到大幅提升,起到了示范作用。