宋永瑞

（苏州大学附属儿童医院放射科 江苏 苏州 215025）

消化道梗阻是新生儿常见的一类急腹症，处理不及时，会导致严重的并发症，及早进行消化道造影，可为外科手术提供重要的诊断证据。新生儿消化道梗阻病因多样、表现各异，常伴多种并发症，为对新生儿消化道梗阻的病因有全面的认识，特对近年来有消化道造影、并经外科手术证实的消化道梗阻的患儿病例的病因、影像表现进行总结，探讨新生儿消化道梗阻的病因及影像学特点，为临床及影像科医师提供全面的临床证据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集苏州大学附属儿童医院2018—2023 年收治的经手术治疗证实的、有消化道造影检查的87 例新生儿期消化道梗阻的病例，其中男45 例，女42 例，男女比例约1:1；年龄13 h ～15 d 不等。本次研究符合《赫尔辛基宣言》中的伦理准则。

1.2 方法

87 例患儿上消化道造影检查43 例，下消化道造影检查44 例。为防止消化道梗阻的新生儿检查出现呕吐、误吸，上消化道造影检查的新生儿选择水溶性碘海醇检查，下消化道灌肠检查碘剂和钡剂均可。进行消化道造影检查时，患儿先取仰卧位进行腹部平片以观察腹部胃肠道充气情况，再取仰卧位、右前斜及俯卧位进行造影综合观察。下消化道造影检查，首先取仰卧位进行腹部摄片，观察肠管充气、扩张的程度及位置；再进行灌肠检查，观察结肠形态，并观察回盲部位置。

2 结果

2.1 临床表现

43 例上消化道造影新生儿共同的临床症状为生后呕吐，随着产前检查的普及，许多患儿在孕期产检时即发现胎儿肠管扩张或上腹部出现“双泡征”，生后未出现临床症状就立即入住我院，上消化道造影患儿共14 例孕期发现肠道异常。……