温勇峰，黄梦雅

（中山大学附属第三医院粤东医院放射科 广东 梅州 514155）

脑卒中是致残、致死的主要原因[1]。脑卒中分失血性卒中和缺血性卒中，缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）在脑血管疾病中发病率和死亡率分别为69.6%、77.8%[2]，是脑卒中常见类型。缺血性脑卒中根据受累部位不同，分为前循环缺血性脑卒中（anterior circulation ischemic stroke，Aci S）和后循环缺血性脑卒中（posterior circulation ischemic stroke，PCi S），ACi S 是临床常见亚型。ACi S 和PCi S 虽然具有共同的生理病理机制及共同的危险因素，但由于其解剖位置不同，供应血管不同，也导致了两者具有诸多的差异[3]。目前国内多项研究也因研究过程中样本量、影像技术、诊断标准等问题，导致研究结果存在争议[4-5]。

CT 灌注成像（computed tomography perfusion，CTP）是反映血液动力学变化并进行定性、半定量、定量分析的新型影像学手段，主要参数有脑血容量（cerebral blood volume，CBV）、脑血流量（cerebral blood flow，CBF）、平均通过时间（mean transmit time，MTT）、达峰时间（time to peak，TTP）[6]，部分参数已被广泛用于IS 的诊疗过程中[7]。但国内鲜有研究CT 参数对不同发病时间ACi S 诊治过程的临床应用价值。据此本文通过回顾ACi S 病例，研究CTP 参数在不同时间ACi S 诊治过程中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2022 年3 月—2023 年4 月于中山大学附属第三医院粤东医院绿色通道收治入院，发病时间小于24 h，经CTP 及磁共振成像的弥散加权成像确诊为ACi S 的患者共110 例。患者均接受过静脉溶栓治疗或动脉取栓治疗；患者或者家属均签署知情同意书。

纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[8]中急性脑梗死的诊断要求；②影像学诊断及其他技术手段确诊为Aci S；③首次发病者，为单侧脑梗死患者；……