种美玲，贵 玉，杨沛沛，胡向东（通信作者）

（1 北京市房山区妇幼保健院超声科 北京 102488）

（2 首都医科大学附属北京友谊医院超声科 北京 100050）

乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumor，PT）是一种纤维上皮源性肿瘤，发病率较低，约占所有乳腺肿瘤0.9%[1]，它具有潜在恶性，局部切除术后容易复发，故需要扩大切除。乳腺黏液癌（mucinous carcinoma of the breast，MBC）是一种特殊类型的浸润性乳腺癌[2]，在乳腺恶性肿瘤中发病率较低，约占1%～7%[3]，预后较好，转移较少见，一般局部手术切除即可。乳腺纤维腺瘤（breast fibroadenoma，BF）是一种常见的良性肿瘤，临床保守观察或单纯手术切除即可。超声是乳腺疾病的首选检查手段，叶状肿瘤与黏液癌、纤维腺瘤的超声图像有许多相似之处，极易混淆，因此术前超声正确的诊断尤为重要。本文对经病理证实的乳腺叶状肿瘤与黏液癌、纤维腺瘤患者的超声图像进行对比分析，探讨其特异性的图像特征，提高超声鉴别诊断能力，从而帮助临床制定合理的治疗方案，降低肿瘤复发及恶变风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2021 年9 月—2022 年9 月于北京市房山区妇幼保健院行双侧乳腺超声检查并经手术病理证实的乳腺肿瘤患者121 例，其中乳腺叶状肿瘤45 例，黏液癌36 例，纤维腺瘤40 例。乳腺叶状肿瘤患者中女性44 例，男性1 例，发病年龄为16 ～69 岁，中位数为39 岁，肿块最大径为0.80 ～12.20 cm，中位数为2.5 cm；乳腺黏液癌患者36 例均为女性，发病年龄为34 ～90 岁，中位数为65 岁，肿块最大径为1.00 ～14.00 cm，中位数为2.45 cm；乳腺纤维腺瘤患者40 例均为女性，发病年龄为19 ～77 岁，中位数为35.5 岁，肿块最大径为0.90 ～5.50 cm，中位数为1.2 cm。……