薛 晶

（南京医科大学无锡医学中心<南京医科大学附属无锡人民医院>医学影像科 江苏 无锡 214000）

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）属于常见脑血管疾病，主要是颈动脉粥样硬化导致，在我国多发于中老年群体，严重威胁患者健康[1]。高血脂、高血压糖尿病等常见慢性疾病与AIS 发病之间存在密切联系[2]。因AIS 具有非常高的致残率和致死率，早期诊断和及时干预对于改善患者预后非常关键。影像学检查在AIS 诊断及治疗中具有非常重要的意义，及时了解栓塞位置和狭窄程度对于治疗方案的选择非常关键。数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是判断动脉狭窄的“金标准”，但是因为辐射量大、有创等原因，导致其临床推广受限[3]。随着影像学技术的不断发展，多种无创检查方式逐渐成熟，其中血管造影成为评价血管情况的重要手段，如高分辨率磁共振血管壁成像（high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging，HR-VWI）、头颅CT 血管造影（CT angiography，CTA）等。本次研究对头颅CTA 和HRVWI 在AIS 诊断中的应用价值进行分析，旨在寻找更具有安全性、准确性的AIS 诊断方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2020 年1 月—2022 年12 月南京医科大学附属无锡人民医院收治的52 例疑似AIS 患者，其中男性29 例，女性23 例；年龄43 ～78 岁，平均年龄（67.98±3.92）岁；体质量指数（body mass index，BMI）22.34 ～25.62 kg/m2，平均（24.45±0.46） kg/ m2；基础病：糖尿病9 例，高血压19 例，高血脂21 例，冠心病或房颤13 例；生活习惯：饮酒18 例，吸烟23 例。

纳入标准：①患者临床症状、体征符合AIS 发病特点；②发病至接受检查时间在72 h 以内；③患者接受DSA 检查证实存在颅内大动脉狭窄或闭塞。排除标准：①患者合并有颅内肿瘤、血管畸形等对研究产生影响的疾病；②患者经影像学检查显示存在颅内出血或既往脑血管病史；……