郑志研，林翠君，黄春榆，谢福川，蓝博文（通信作者）

（1 汕头大学医学院 广东 汕头 515041）

（2 惠州市中心人民医院放射科 广东 惠州 516001）

（3 惠州市中心人民医院肿瘤放疗科 广东 惠州 516001）

脑胶质瘤是由神经胶质细胞癌变产生的颅内原发性恶性肿瘤，脑胶质瘤病情发展迅速，复发率及死亡率高，患者5 年内生存率仅为35%[1]。外科手术切除是治疗脑胶质瘤的首选治疗方法，然而常规手术切除清除率较低，80%患者会出现原病灶周围肿瘤复发，往往需要术后辅助放化疗，长期脑部放射性治疗不可避免地导致患者脑组组织损伤，出现血脑屏障破坏、脑水肿等[2]。鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤对临床治疗方法调整及时采取有效干预措施，改善患者预后至关重要。常规的磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）序列扫描及脑部CT 对脑胶质瘤术后复发与放射性损伤均表现为异常强化灶、水肿、局部坏死及囊变等，难以进行有效区分[3]。本研究探究动脉自旋标记成像（arterial spin labeling，ASL）与弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）在脑胶质瘤术后复发与放射性损伤鉴别中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取惠州市中心人民医院2017 年5 月—2023 年5 月收治的脑胶质瘤术后放化疗后MRI 增强检查出现异常强化灶患者70 例为研究对象，根据二次手术病理检查或随访结果分为胶质瘤复发组（46 例）及放射性损伤组（24 例）。胶质瘤复发组中男29 例，女17 例，年龄25 ～68 岁，平均（54.06±10.57）岁；WHO 分级：Ⅲ 级24 例，Ⅳ级22 例。放射性损伤组中男13 例，女11 例，年龄20 ～70 岁，平均（53.79±9.64）岁；WHO 分级：Ⅲ级14 例，Ⅳ级10 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……