姜 媛,关凤军,韩正祥,贾 琼,张昕博△

1.南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院皮肤科,江苏南京 210006;2徐州医科大学附属医院儿科,江苏徐州 221004;3.徐州医科大学附属医院肿瘤科,江苏徐州 221004;4.南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院肿瘤科,江苏南京 210006

痤疮是一种主要影响青少年的慢性炎症性皮肤疾病,是主要累及毛囊皮脂腺的常见皮肤问题之一[1-2]。因其影响外观,对患者的心理健康和生活质量有重大的影响[3]。它是一种多因素疾病,主要病因包括雄激素水平升高,毛囊皮脂腺单位内的细菌(主要是痤疮丙酸杆菌)的定植增加,毛囊皮脂腺导管的异常角化过度,皮脂生成增加等,上述因素最终导致机体释放几种促炎介质,如肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素8和白细胞介素10,从而激活胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和雷帕霉素复合物1(mTORC1)信号通路[2-4]。而肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗等代谢异常性疾病却可被mTORC1信号通路介导产生[4]。由此笔者猜想痤疮患者合并代谢综合征(MS)的概率可能更高。目前已有学者研究痤疮与MS之间的关系,但是意见不一且未筛选出代谢相关危险因素。CHANDAK等[5]研究发现痤疮患者MS的发生率升高,痤疮患者有更大的机会发展为MS患者。NAGPAL等[6]研究也发现,痤疮患者患MS的概率增加。PODDER等[7]发现痤疮与MS之间没有相关性。

而MS是一组由多项指标异常组成的临床代谢紊乱症候群,包括:腹部肥胖、高甘油三酯、高血糖、高血压、低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。MS常伴有心脑血管疾病和糖尿病的发生,增加心脑血管疾病和糖尿病的发生风险[4]。……