黄 红,任 赛,胡礼仪

重庆两江新区人民医院医学检验科,重庆 401121

2型糖尿病(T2DM)的患病率呈逐年上升趋势,流行病学调查显示,我国2015—2017年糖尿病患病率达到11.2%,严重威胁着人民健康[1]。胰岛素抵抗作为T2DM的主要病理生理基础,是T2DM的主要特征。大量的脂肪因子参与了胰岛素抵抗的发生发展,并在其中扮演重要角色。脂肪因子如脂联素、瘦素、内脂素等通过直接或间接的作用于邻近脂肪组织或肝脏、肌肉、胰腺、特殊的下丘脑区域等远处组织,调节全身的糖脂代谢[2-4]。补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)9是由脂肪组织产生的一种分泌型糖蛋白[5]。有研究表明,T2DM患者的血清CTRP9水平较高,并与肥胖相关的代谢参数[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等]呈正相关[6]。相反,HWANG等[7]研究表明,与健康者比较,糖尿病前期或糖尿病受试者的血清CTRP9水平降低,并且与空腹血糖、HOMA-IR、代谢综合征呈负相关。可见血清CTRP9水平与胰岛素抵抗或T2DM之间的关系尚不明确。因此,为明确血清CTRP9水平与胰岛素抵抗的关系,笔者进行了一项横断面研究,比较血清CTRP9水平在糖耐量正常(NGT)人群、糖耐量受损(IGT)患者和新诊断的2型糖尿病(nT2DM)患者中的差异,进一步探索血清CTRP9与胰岛素抵抗及肥胖的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年9月至2022年9月在本院内分泌科就诊的患者为研究对象,其中nT2DM患者102例(nT2DM组)、IGT患者98例(IGT组),选择同期于本院体检的体检健康者92例作为NGT组。纳入标准:(1)年龄40～75岁。(2)nT2DM按照世界卫生组织糖尿病诊断标准,IGT符合空腹血糖<7.0 mmol/L且餐后2 h血糖在7.8 ～<11.1 mmol/L,NGT符合空腹血糖<6.1 mmol/L且餐后2 h血糖<7.8 mmol/L;(3)nT2DM组、IGT组均未接受口服降糖药治疗。排除标准:(1)1型糖尿病患者;(2)酮症酸中毒等糖尿病急性并发症患者;(3)合并有大血管、微血管病变、神经病变等糖尿病慢性并发症的患者;(4)患有高血压、肝肾功能不全、肝硬化、充血性心力衰竭、免疫系统疾病等重大疾病的患者;(5)患有恶性肿瘤患者;(6)患有肝炎、结核、梅毒、人类免疫缺陷病毒等传染病患者;(7)妊娠及哺乳期患者。纳入研究的受试者均签署了知情同意书,并且本研究获得本院伦理委员会的批准。

1.2方法

1.2.1一般资料收集 以所有受试者入组时首次获取的资料作为分析对象,内容包括年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、体脂率。……