李 靖,李 丹,周 萍,刘 茜,刘石林

云南省曲靖市妇幼保健院南苑儿童消化血液科,云南曲靖 655000

川崎病属于一种常见的好发于儿童期的急性自限性血管炎,多发于婴幼儿、学龄前儿童,患儿多表现为持续发热、淋巴结增大等,急性期可诱导冠状动脉病变,研究显示,有20%～25%的患儿发生冠状动脉病变,影响预后康复[1]。既往临床上对于川崎病冠状动脉病变的诊断无特异性指标,仅依靠临床症状诊断,但诊断灵敏度较低,并不能指导临床早期制订针对性措施预防该病,故积极寻找有效预测川崎病患儿冠状动脉病变的可靠指标具有重要意义[2]。研究显示,川崎病患儿发生冠状动脉病变后,心肌供血不足致局部组织坏死,刺激心肌细胞分泌肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶,使其释放入血,导致CK、CK-MB、LDH水平升高[3]。脑利纳肽(BNP)是由心肌细胞所合成分泌的肽类激素,其合成分泌速度与心肌功能、心室压力有关,可用于评价冠状动脉病变[4]。另外报道发现,川崎病患儿均存在不同程度的血管炎症损伤,此过程中包括白细胞介素-6(IL-6)在内的炎症介质活性增加,通过影响B淋巴细胞功能,引起细胞内皮毒性,且可过度激活免疫应答而损伤血管内皮[5]。既往虽然已有报道认为心肌酶、BNP、IL-6与川崎病患儿冠状动脉病变有关,但并未有报道将其联合用于患儿冠状动脉病变的预测,鉴于此,为早期预测川崎病患儿冠状动脉病变状况,本研究以本院收治的110例川崎病患儿作为研究对象,分析CK、CK-MB、LDH、BNP、IL-6与患儿冠状动脉Z值的关系,并研究其对患儿冠状动脉病变的预测价值,以期早期预测患儿冠状动脉病变发生状况,从而改善患儿预后。……