赵 宝,黄 伟,苏斌涛,熊 飞,崔天盆△

武汉市第一医院:1.中心实验室;2.检验科;3.肾内科,湖北武汉 430022

特发性膜性肾病(IMN)是一种严重的自身免疫性疾病,也是成人原发性肾病综合征最常见的病理亚型。其发病机制主要是由于抗磷脂酶A2受体(PLA2R)等自身抗体与相应的靶抗原结合后形成免疫复合物沉积于肾小球基底膜,导致肾组织发生损伤。近年来,IMN发病率呈逐年上升趋势[1]。研究表明,IMN患者的疾病活动度与肾功能进展密切相关,评估IMN患者的肾功能对监测疾病活动度具有重要意义。然而,由于IMN的复杂性,对IMN疾病活动度的评估是一项非常具有挑战性的任务。因此,探索与IMN患者肾功能相关的生物标志物不仅为预测疾病活动提供了更多有效信息,还可能增加对潜在致病机制的理解。

T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)是一种与配体结合后可抑制Th1细胞活化的T细胞表面抑制性分子,其在调节免疫应答和诱导免疫耐受中发挥着重要而复杂的作用[2]。癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)是另一种参与T细胞抑制的跨膜糖蛋白,其在活化T细胞上表达并广泛分布在粒细胞、淋巴细胞、上皮细胞和肿瘤细胞中[3]。CEACAM1是Tim-3的一种配体,CEACAM1通过介导Tim-3在细胞毒性T细胞上的信号传导导致T细胞衰竭[4]。研究发现,异常的Tim-3及CEACAM1表达与系统性红斑狼疮、多发性硬化症、类风湿关节炎和抗中性粒细胞质抗体相关性血管炎等多种自身免疫疾病发展密切相关[5-8]。而其在IMN患者中的表达情况尚不明确,本文旨在研究IMN患者血清Tim-3及其配体CEACAM1的表达,并进一步探讨其与IMN肾功能进展的相关性。……