邹 琛,张 洁,曹 芸,张 泓,张舒林,徐润灏△

1.上海交通大学医学院附属儿童医院检验科,上海 200062;2.上海交通大学医学院附属仁济医院检验科,上海 200001;3.上海交通大学医学院免疫学与微生物学系,上海 200025;4.上海市公共卫生临床中心结核病研究中心,上海 201508

结核病是威胁人类健康的主要传染病之一,据世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》显示,2021年约160万人因结核病死亡[1]。我国的结核病发病总数位居全球第二,国家卫生健康委员会发布的《2021年全国法定传染病疫情概况》中指出,在我国的乙类传染病中,肺结核发病人数、死亡人数均位居第2[2]。由此可见,结核病尤其是肺结核的早诊早治仍是我国面临的巨大挑战。

肺结核患者临床表现及影像学检查缺乏特异性,早期不易与肺炎、肺癌等其他肺部疾病区分[3-4]。血液中各类成分众多,其中不少蛋白、代谢物、微小RNA在肺结核发生过程中发生显著变化[5-6],因此血液学检查被认为在肺结核辅助诊断和鉴别诊断中有着巨大潜能。依托于前期进行的血浆蛋白组学分析,在本研究中,笔者进一步检测了肺结核患者血浆中的载脂蛋白(Apo)A1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、脂蛋白a[Lp(a)]、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、游离脂肪酸(NEFA)这12个脂类项目,以及补体C1q(C1q)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、总补体活性(CH50)这4个补体项目,共16项临床常用指标,以探索其在肺结核鉴别诊断中可能存在的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年5月至2021年10月在……