韩冰清,达娃拉姆,王玉飞,刘 杰,张国军△

1.首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心/北京市免疫试剂临床工程技术研究中心/国家药品监督管理局体外诊断试剂质量控制重点实验室,北京100070;2.首都医科大学临床检验诊断学系,北京 100070

肺血栓栓塞症(PTE)发病原因多样、临床表现复杂,在全球范围内均具有较高的致残率、致死率及误诊率[1]。未经正确诊断和及早治疗的PTE患者病死率可高达30%,采取正确诊断方式进行早期治疗的患者病死率能够降低8%[2]。目前PTE的诊断主要取决于影像学检查发现来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支造成肺循环和呼吸功能障碍。然而影像学检查存在无法床旁操作、具有辐射、费用高、影像解读差异等不足[3]。PTE的实验室检测以D-二聚体应用最为广泛,主要用于阴性排除,然而D-二聚体在老年人群中水平较高,使其在PTE诊断中的应用效能有所降低[4-5]。血脂检测指标在血管相关性疾病中的应用由来已久,尤其是以动脉粥样硬化(AS)为基础的心血管系统疾病。研究指出,非高密度脂蛋白胆固醇是重要的降脂靶点,包括含载脂蛋白(Apo)B的所有脂蛋白颗粒,需进行更多的临床研究[6]。同时,研究显示残余胆固醇(RC)在疾病中的危险预测价值优于传统单项血脂标志物[7]。在前期蛋白质组学研究中,研究者发现PTE患者血浆中存在高密度脂蛋白重构的生物学过程显著富集[8]。临床研究发现,高血脂是急性PTE的危险因素,尤其是老年人群[9]。……