鲁雪珍 马西文

1）郑州大学附属郑州中心医院，河南 郑州 450007 2）新郑市公立人民医院，河南 新郑451100

急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型，占69.6%～70.8%，其发病率高、致死致残率高、复发率高，增加社会及经济负担［1-2］，此类患者治疗成功关键在于发病后尽快恢复脑组织血液供应、挽救缺血半暗带，目前对于发病4.5 h内的AIS患者，阿替普酶静脉溶栓是首选治疗措施［3］，可提高存活率，降低残疾率［4］，但同时也会导致出血等并发症的发生，出血是缺血性脑卒中静脉溶栓患者最常见也是最严重的的并发症，研究显示亚裔缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生出血的风险要高于其他种族患者，继而导致住院时间延长，增加患者疾病负担［5-6］，特别是老年患者发生出血几率更高［7］，病死率进一步增加［8-9］，中国在21 世纪初已进入老龄化社会，老年脑卒中患者逐渐增加，卒中患者平均发病年龄已达65岁［10-11］，更应重视老年脑卒中患者的静脉溶栓效果，老年缺血性脑卒中溶栓效果受多种因素影响［12-13］，卒中分型是其中之一，目前已有研究探讨卒中分型对静脉溶栓效果的影响［14-15］，但目前鲜有研究对比静脉溶栓治疗不同病因老年缺血性脑卒中的疗效。随着老年缺血性脑卒中患者逐渐增加，更加细化分析其静脉溶栓效果影响因素尤为重要，故本研究通过回顾性分析静脉溶栓治疗老年缺血性脑卒中患者的临床资料，比较不同类型老年缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果。

1 资料和方法

1.1 研究对象选取2018-01—2021-12 在郑州中心医院诊断为缺血性脑卒中并接受阿替普酶静脉溶栓治疗的老年患者426例，使用回顾性分析方法。……