张 波 胡 益 孙若琳 周 鑫 顾怀聪 王为强

安徽医科大学附属宿州医院（宿州市立医院），安徽 宿州 234000

老年人群中最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），随着全球人口老龄化的发展，阿尔茨海默病的患病人数在不断上升，预计到2050 年，患病人数可达1.15 亿［1］。AD 是一种不可逆的神经退行性疾病，目前已有的抗AD药物只能够延缓AD 患者的临床症状加重，并不能有效阻止、逆转疾病的进展［2］。研究发现，介于正常和痴呆之间的状态常表现为轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI），MCI 也是国际上公认的老年人痴呆的前期状态［3］，且MCI的最终结局是发展为老年痴呆［4］。主观认知下降（subjective cognitive decline，SCD）是由美国国立老化研究所和阿尔茨海默病协会提出的一种AD的临床超前期的阶段，在出现临床损伤之前SCD就已存在［5］，随着阿尔茨海默症的研究愈发深入，SCD 的研究地位和作用也愈加受到关注。SCD 指患者主要表现为记忆力下降，但客观检查并未达到轻度认知障碍或者痴呆的阶段，且这一种认知下降是持续的下降状态，它与由疾病引起或者意外急性事件无相关性［6］。SCD 是介于正常与MCI 之间的一种状态，有研究指出SCD 有较高的转化为MCI、AD的风险［7-8］。且SCD早期症状不典型较难发现，因此如果将研究重点放在SCD阶段并施加干预，有望延缓或中断AD的进展，可极大提高老年人群生活质量，减轻家庭负担。

研究显示，在认知障碍出现前会表现出一些非认知特征如肌肉力量下降、乏力、步态缓慢等，这将有望成为预测认知障碍有价值的早期标识［9］。……