黄景妹 汤双榕 王玉占 高晓峰 马 珍

衡水市人民医院哈励逊国际和平医院，河北 衡水 053000

机械通气主要是利用机械替代或帮助患者呼吸的一种治疗方式，可改善机体气体交换，维持呼吸功能，但该治疗方式会改变患者正常呼吸生理，通气治疗过程中患者可能出现人机对抗、焦虑、恐惧等心理应激，易出现意识状态急性改变，引起谵妄［1-2］。据统计，50%～80%的机械通气患者发生谵妄，而谵妄的发生会增加患者认知障碍发生率，延长住院时间，增加医疗费用，还可能增加后期再入院率及病死率［3-4］。因此，早期发现并积极采取相关干预措施对改善谵妄患者预后意义重大。作为一种复杂的急性脑功能异常疾病，谵妄的诊断也较为复杂，易出现误诊、漏诊等情况。视频脑电图是一种低风险、高性价比技术，能够客观评估中枢神经系统结构，反映其功能改变情况［5-6］。脑电爆发抑制是一种高电压“爆发性”与低电压“抑制”交替出现的脑电图模式，与大脑低阶状态有关，当脑氧摄取率明显降低时可诱发脑电爆发抑制［7-8］。有研究指出，脑电爆发抑制与谵妄密切相关［9-10］。本研究探讨视频脑电图在老年重症加强护理病房（ICU）机械通气谵妄患者中的诊断价值，并观察其脑电爆发抑制特征，以供临床参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象纳入2020-06—2022-06 衡水市人民医院的98 例老年ICU 机械通气疑似谵妄患者，纳入标准：（1）患者存在意识障碍、思维障碍、感知障碍、昏迷等表现；（2）年龄≥60岁；（3）住ICU时间≥24 h；（4）机械通气时间≥24 h；（5）患者或家属签署知情同意书。……