季 明 朱 迪 梁旭光

赤峰市医院，内蒙古 赤峰 024000

颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科常见急症，主要由暴力伤害等直接暴力和坠落、交通事故等间接暴力所致，近年来随着交通和建筑领域的快速发展，TBI 发生率逐年增加［1-2］。病情严重程度与TBI患者预后密切相关，及时评估其病情和预后对促进预后改善至关重要。研究表明，脑水肿和意识障碍程度与TBI 病情严重程度和预后密切相关［3-4］。水通道蛋白-1（aquaporin-1，AQP-1）是一种跨膜糖蛋白，能通过调节脑脊液产生参与脑实质中水的转运［5］。实验显示，AQP-1表达上调与高血压大鼠脑水肿发生有关［6］。脑电双频指数（bi-spectral index，BIS）是将脑电图信号化得到的数字，能客观、量化-反映麻醉过程中患者的麻醉深度［7］。近年有学者报道［8］，BIS与急性重度一氧化碳中毒患者昏迷程度预后不良结局有关。本研究拟探讨血清AQP-1和BIS与TBI患者病情严重程度和预后的关系及评估价值，旨在为改善TBI患者预后提供思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018-01—2021-12 赤峰市医院收治的125例TBI患者为TBI组，女50例，男75例，年龄19～78（46.47±9.30）岁；体重指数18.75～27.70（22.37±1.89）kg/m2；创伤原因：60 例交通事故，50 例高空坠落/摔倒，其他15例。选取同期60名健康体检者为对照组，女24 例，男36 例，年龄18～75（45.74±9.87）岁；体重指数18.15～27.72（22.24±1.83）kg/m2。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）经颅脑CT/MRI确诊为TBI；（2）患者和家属均知情研究；（3）受伤至入院时间＜12 h。排除标准：（1）既往TBI和颅脑手术史；（2）免疫、血液系统损害；（3）合并脑卒中、脑出血等脑血管疾病和癫痫、痴呆等神经疾病；（4）妊娠及哺乳期妇女；（5）合并其他部位或脏器损害；（6）年龄＜18 岁；（7）吸毒史、药物滥用史；……