李艳芳

（泉州德诚医院，福建 泉州 362100）

近年来，随着“二胎”与“三胎”等政策的开放，妊娠问题逐渐受到了社会公众的关注。女性在面对妊娠时往往具有较高的敏感性，一旦在妊娠期出现相关疾病与问题，则产妇的身心可出现相应的负担，继而不利于产妇健康的合理保障[1]。妊娠期先兆子痫，属于妊娠期特有的一类高血压问题，作为临床过程中妊娠期女性较为常见的问题之一，对于女性身心健康造成了一定的危害。在临床过程中，该病可导致患者出现血压升高、蛋白尿以及水肿等问题，若不能及时进行合理干预，则其可诱发心脑血管并发症，对母婴健康造成了极大的影响与危害[2]。为了合理实现对于子痫问题的充分预防与应对，大批医护工作者从护理视角入手，对于如何开展先兆子痫产妇的护理工作进行了分析，进一步推动了护理服务模式的持续拓展[3]。实践表明，常规护理模式的针对性相对较差，不能充分满足产妇在护理期间的具体需要和诉求[4]。为了进一步促进护理服务质量的持续优化，医护工作者对于产妇护理工作方法进行了分析梳理，推动了护理工作的多元化发展。本研究针对妊娠期先兆子痫产妇护理过程中应用针对性护理干预的效果，以及其对于产妇妊娠结局造成的影响展开了探讨，希望进一步促进产妇护理服务工作的持续细化，继而促进产妇健康的优化与改善。

1 对象与方法

1.1 研究对象 纳入2020年1月至2023年1月泉州德诚医院治疗的88例妊娠期先兆子痫产妇。纳入标准：①年龄≥18岁；②明确诊断为妊娠期先兆子痫；③签署知情同意书。排除标准：①妊娠前存在高血压；②合并精神疾病，或存在严重认知功能障碍；③合并其他影响研究结果的重要器官功能障碍；④临床资料不齐全。本研究经泉州德诚医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法 随机分为两组。对照组：采用常规护理干预，相关内容如下：①密切监测产妇生命体征情况。②根据产妇实际情况和医嘱进行药物发放并说明药物用法用量。③对于日常生活中的注意事项和康复要点进行有效告知。④耐心而细致地解答产妇及其家属对于先兆子痫提出的一些疑问。研究组：采用针对性护理干预，相关内容如下：

（1）组织产妇接受系统检查：引导产妇接受相应的健康检查，帮助医护人员进一步了解产妇的情况，根据这些数据，医护人员可以为产妇制订针对性护理计划。具体做法方面，医护工作者应及时组织产妇进行系统的检查工作，从而充分了解其身心健康情况。在此期间，由于先兆子痫与产妇血压之间具有紧密的联系，因此，应引导产妇定期进行血压的监测和记录[5]。与此同时，在护理过程中每周应进行2次尿检，从而正确了解产妇肾脏功能的真实情况。

（2）做好健康知识宣教：很多产妇及其家属对于先兆子痫缺乏清晰的了解和认识，产妇在护理期间的配合度较差。在针对性护理干预下，医护人员应该多与产妇进行沟通与交流，针对性地给产妇讲解相关知识，对产妇知识储备不足的问题进行合理应对。在护理工作开展期间，医护工作者应结合产妇出现的一些临床症状作为切入点，对于先兆子痫进行充分的讲解和说明；对先兆子痫的诱因、症状、危害以及护理方法等内容进行较为系统的梳理，帮助产妇在脑海中对于这一疾病形成一个系统而清晰的认识[6]。在健康知识宣教过程中，医护工作者可以通过发放健康手册与播放科普视频的方式，对于知识进行辅助讲解，帮助产妇及其家属更为全面地了解这些疾病。

（3）针对性心理疏导：对于大量女性而言，妊娠期对于其均具有特殊的意义和价值[7]。因此，妊娠期产妇整体精神状态相对较为敏感，在这一时期，任何疾病都会导致产妇产生紧张焦虑等一系列负性情绪，其对于产妇身心健康埋下了极大的危害。基于此，医护人员应针对产妇们的心理问题对其进行具有针对性的心理疏导，从而帮助产妇在针对性护理干预下实现对于不良心理状态的调节与改善。在具体工作中，医护工作者在护理过程中应及时做好对于产妇心理状态的评估与安抚工作，帮助其进一步实现对于紧张情绪的消除和缓解，争取早日摆脱疾病带来的心理阴影，这一点对于产妇身心健康的优化与改善很有帮助。在具体工作开展期间，医护工作者应及时做好对于产妇基本资料的分析并结合产妇感兴趣的一些话题与其展开沟通交流，这一点有助于推动产妇精神状态的优化与改善。与此同时，医护工作者在护理工作期间还应善用鼓励性语言对产妇进行心理暗示，帮助其有效树立起康复信心，其对于产妇身心健康的优化与改善具有良好的促进作用[8]。

（4）针对性饮食指导：饮食也是影响产妇与胎儿健康的重要因素，因此，医护人员应做好对于产妇饮食的关注并进行针对性的指导，确保产妇有效实现对于食材的合理控制与搭配。在具体做法上，医护工作者应及时结合产妇实际情况与营养师进行沟通并为产妇制订相应的膳食方案。在此期间，应引导产妇以高维生素、高蛋白以及低热量作为饮食的核心，同时确保产妇有效实现对于清淡饮食原则的践行。在此期间，如果产妇出现严重水肿问题，则应及时做好对钠盐摄入量的合理控制。实践表明，通过相关工作的合理开展，对于产妇整体健康水平的优化与拓展具有一定的辅助价值，同时有利于帮助产妇充分补充妊娠所需的营养，对于产妇和新生儿健康的保障具有积极作用。

（5）针对性运动指导：很多产妇担心运动会对腹中胎儿造成影响，因此在妊娠期期间不敢运动。针对这一问题，医护工作者指出，良好的运动可以帮助产妇进一步实现对于身心健康的优化与改善，有助于促进妊娠的顺利进行。通常情况下，建议产妇在餐后2 h进行相应的有氧运动[9]。在此期间，产妇选择的运动应当轻柔缓和，避免参与剧烈运动，运动时长应控制在30 min左右，不可过于疲劳。如果下床运动不方便，可以引导产妇在床上进行相应的运动练习，对产妇健康的保障同样具有一定的促进意义。

（6）针对性环境护理：先兆子痫可对产妇的身心健康造成不良的影响，一个良好的休养环境和氛围对于产妇的健康是至关重要的。应定期巡视病房并做好通风消毒工作、病房内床单和被单的更换，确保每接收一个孕妇的时候都可以对于这些用品进行更换，从而避免细菌传播和滋生。此外，应确保病房内的安静，避免在病房内大声喧哗，营造一个安静的病房氛围。

（7）用药指导：对于精神较为烦躁的产妇，可以在医师指导下使用葡萄糖酸钙进行静脉注射，帮助产妇稳定情绪。为确保药物治疗的安全性，医护人员应该结合不同药物的用法用量，以及用药期间可能出现的不良反应等诸多问题进行针对性的指导工作。还应结合产妇实际情况，对降压药物进行发放并说明药物的使用方法。在此期间，应及时做好对于降压药物治疗知识的讲解，并说明药物治疗期间产妇可能出现的不良反应及应对措施，帮助产妇更好地遵循医嘱服药，并在出现不良反应时可以及时进行妥善应对。

1.3 观察指标 ①妊娠知识的掌握水平：采用问卷调查，得分越高表示掌握水平越好。②负性情绪：采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）与抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估，分数越高表示负性情绪越明显。③护理依从性：分为依从、基本依从以及不依从。④妊娠方式：包括自然分娩与剖宫产。⑤不良事件：包括子痫、胎盘早剥、产后出血以及感染。⑥生活质量：采用问卷评估，得分越高表示生活质量越好。⑦护理满意度：采用满意度量表调查，分为满意、基本满意以及不满意。1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。计数资料使用率（%）表示，组间比较采用χ2检验。正态分布计量资料使用表示，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异存在统计意义。

2 结果

对照组：年龄25～35岁，平均（30.21±1.25）岁；初产妇27例，经产妇17例；研究组：年龄26～34岁，平均（30.19±1.30）岁；初产妇28例，经产妇16例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义。

2.1 妊娠知识的掌握水平对比 相较于对照组，研究组经护理后对于妊娠知识的掌握水平更高（P＜0.05）。见表1。

表1 妊娠知识的掌握水平对比（分）

2.2 负性情绪对比 相较于对照组，研究组经护理后的负性情绪评分更低（P＜0.05）。见表2。

表2 负性情绪对比（分）

2.3 护理依从性对比 相较于对照组，研究组护理依从性水平更高（P＜0.05）。见表3。

表3 护理依从性对比

2.4 妊娠方式对比 相较于对照组，研究组自然分娩率更高（P＜0.05）。见表4。

表4 妊娠方式对比

2.5 不良事件率对比 相较于对照组，研究组不良事件率更低（P＜0.05）。见表5。

2.6 生活质量对比 相较于对照组，研究组经护理后的生活质量评分更高（P＜0.05）。见表6。

表6 生活质量对比（分）

2.7 护理满意度对比 相较于对照组，研究组护理满意度更高（P＜0.05）。见表7。

3 讨论

妊娠期间，由于受到多种因素的影响，女性容易罹患形式多样的妊娠期疾病，其中，先兆子痫属于妊娠期高血压的一种类型，可导致产妇在妊娠期间身体各个系统的功能出现异常，若不能及时进行妥善的引导与干预，则该病可对产妇的妊娠结局造成不良影响，从而对母婴健康埋下了极大的威胁。就目前而言，医疗领域对于先兆子痫的病因和发病机制仍处于探索过程中[10]。子宫-胎盘血管结构异常、血管内皮细胞受损，炎症免疫过度激活以及遗传基因等因素均可导致先兆子痫发病率升高。在临床过程中，由于受到该病影响，产妇可出现视力模糊、头痛、抽搐、肝肾功能受损、肢体水肿及蛋白尿等一系列症状，与此同时，其血压指标可出现一定的提升。如果不能及时进行合理干预，则重度子痫前期产妇在妊娠期间出现不良事件的概率可有所攀升，这一点对于产妇身心健康极为不利。为帮助产妇实现对于病情的合理控制，医护工作者应及时做好对于产妇护理工作模式的分析与探究。

实践表明，在针对性护理干预模式的辅助下，医护工作者可以以产妇作为护理工作的出发点和落脚点对于具体护理内容进行设计与调整，促进护理服务综合质量的持续拓展。另一方面，在相关护理模式下，医护工作者可以更好地结合产妇实际情况来分析护理工作中的侧重点，促进护理工作水平持续提升，有利于帮助产妇更好地了解这一疾病并掌握相应的护理要点，为产妇在护理过程中紧张状态的调整与护理依从性水平的提升奠定了坚实的基础[12]。此外，有研究资料表明，针对性护理干预可以进一步确保自身的护理内容符合产妇的实际诉求，促进护理工作质量的持续拓展与优化。在该护理模式下，医护工作者可以进一步帮助产妇实现对于相关生活要点的了解与掌握，其有助于推动产妇护理工作综合水平的提升，对于产妇护理效果的优化与拓展具有积极作用。在饮食问题上，通过结合产妇的个体情况为其制订科学的膳食方案，既保障了产妇和胎儿营养，同时降低过量摄入盐分导致的水肿问题，对于产妇整体健康的改善具有良好的促进意义。在产妇护理工作开展过程中，针对性护理干预的另一个优势在于，可帮助产妇更为全面地实现对于具体知识的了解与清晰认知。通过及时结合产妇的一些临床自觉症状对于护理工作加以践行，医护工作者可以帮助产妇更为全面地结合自身实际情况对于护理内容进行学习和梳理，强化产妇对于护理知识的记忆水平，有利于帮助产妇更为系统地掌握相应护理要点，并结合医护人员指导对于护理工作进行充分执行，对于产妇健康的优化与拓展很有帮助。通过针对性护理干预工作的全面推进，医护工作者还可以及时识别先兆子痫产妇在护理过程中存在的潜在风险因素，并进行针对性干预，有利于促进产妇不良事件的充分预防，为产妇整体健康水平的拓展提供了更多的可能。对于产妇而言，在这一护理模式的辅助下，其临床症状可以得到较为充分的缓解，对于产妇紧张情绪的消除与改善很有帮助。通过积极与医护工作者结合先兆子痫的相关知识和问题进行交流与讨论，产妇可以更好地了解自身健康情况，对于产妇护理过程中配合度的提升具有积极的促进作用。此外，从妊娠结局的角度考虑，针对性护理干预可以帮助产妇进一步实现对于妊娠结局中不良问题的及时规避，对于母婴健康的持续维系很有帮助。近年来，随着医护研究工作的不断发展与深入，大批护理工作者结合先兆子痫产妇的群体特征进行了分析和梳理。针对产妇们在护理期间存在的共性问题，对于护理工作内容进行了持续细化，为针对性护理干预工作的开展奠定了坚实的基础，有利于帮助医护工作者更好地在护理工作期间及时对于自己的护理工作落实情况进行识别，对于护理效果的改善很有帮助。针对性护理干预是对于常规护理干预的一种创新和延伸，可以帮助医护人员积极开展个体化护理服务，对于护理工作效果的提升与拓展很有帮助。通过积极结合该模式进行护理引导，医护工作者可以在护理过程中帮助产妇及时解答自己存在的一些疑问，有助于推动产妇护理效果的持续优化的合理拓展，有助于促进先兆子痫产妇整体健康水平的持续优化，为妊娠的顺利进行奠定坚实的基础。

本次研究结果显示，通过针对性护理干预的应用，产妇对于健康知识的掌握水平可有所提升。基于此，可以更为从容地面对妊娠期间的一些突发事件与问题，有利于实现产妇负性情绪的改善，对于产妇护理期间依从性水平的提升具有良好的促进作用。帮助产妇实现对于健康问题的合理规避，对于自然分娩率的提升与产妇妊娠期间不良事件的规避具有良好的促进作用。通过该护理干预模式的应用，有利于促进产妇生活质量的提升，无形中提升了产妇对于护理服务的满意度水平。本研究结果与既往研究结果类似[11-12]。

综上所述，在妊娠期先兆子痫产妇护理过程中，为了进一步促进产妇护理效果的持续优化，医护人员应积极结合针对性护理干预模式开展日常护理工作。