黄建朋，宗华，陶红光，杨骏波，朱胜彬

（深圳市第三人民医院 胃肠外科，广东 深圳 518100）

在上消化道疾病的诊断和治疗中，胃镜检查起着至关重要的作用。胃排空不充分会影响观察，易发生吸入性肺炎，许多大样本临床试验[1-5]做了研究，未能明确禁食与误吸或其他不良事件的关系，仍要求患者在检查前进行长时间的禁食禁饮。长时间的禁饮不仅会引起口渴、焦虑、脱水和低血糖等不良反应，还可能增加术后恶心和呕吐的发生风险[6-8]。本研究旨在探讨无痛胃镜检查前的禁水时间缩短至2 h 的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

征集自愿参与实验的成年志愿者240例，随机分为非禁饮组（检查前2 h 饮水不超过1 000 mL）和禁饮组（禁饮时间大于8 h），每组各120例。其中，男115 例，女125 例，年龄20～68 岁。两组患者性别、年龄和体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general data between the two groups

纳入标准：无严重心肺疾病的18～69 岁患者。排除标准：检查前疑有肠梗阻或幽门梗阻者。本研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

非禁饮组在检查前2 h 饮水不超过1 000 mL[9-11]，禁饮组检查前禁饮时间大于8 h，为确保患者安全，非禁饮组患者，经腹部彩色多普勒超声检查，证实胃内排空后，再行无痛胃镜检查，比较两组患者检查完成率、误吸发生率、检查时间和视野清晰度等。

1.3 视野清晰度判断标准

1.3.1 A 级 全胃没有黏液或泡沫，视野清晰。见图1A。

图1 视野清晰度标准Fig.1 The standard of visual field clarity

1.3.2 B 级 胃内少量黏液或泡沫，但不需要冲洗。见图1B。

1.3.3 C 级 有较多的黏液或泡沫附着，需用水冲洗，但冲水量少于30 mL。……