李碧，李佳

（1.杭州市第一人民医院 消化内科，浙江 杭州 310000；2.南京大学医学院附属鼓楼医院 消化科，江苏 南京 210008）

结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，其起源于结肠上皮组织[1-2]。有研究[3]表明，结肠癌是癌症相关死亡的第二大因素[3]。结肠癌的5 年生存率为64.60%，伴有同步转移的患者，生存率仅为14.3%，而肝脏是结肠癌最常见的转移部位[3]。有研究[4-6]表明，约20.00% 的患者初诊时已发生肝转移，25.00%～40.00%的患者在根治术后也会发生肝转移。结肠癌外科治疗的方式以根治术为主，随着医疗的发展，腹腔镜结肠癌根治术已成为国内外治疗结肠癌的主要方式，相较于传统开放手术，其具有创伤小、恢复快和切口美观等优点[7-8]。本研究选取155例行腹腔镜结肠癌根治术的患者作为研究对象，分析术后发生肝转移的独立危险因素，并建立列线图模型，旨在为临床个体化预测结肠癌肝转移风险，以及早期制定干预措施，提供参考依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年9 月1 日-2018 年12 月31 日于杭州市第一人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的155 例患者，回顾性分析该155例患者的临床资料。根据术后肝脏转移的情况，分为肝转移组（n=36）和无肝转移组（n=119），并使用多因素Cox 回归模型，分析术后发生肝转移的独立危险因素，并建立列线图模型。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 行腹腔镜结肠癌根治术，组织标本经病理学诊断为结肠癌；临床资料完整。

1.2.2 排除标准 合并其他部位肿瘤者；妊娠者；存在远处转移者；病情危重不能耐受者；……